Перша медична допомога при кровотечах

Залежно від виду кровотечі та наявних засобів, здійснюють тимчасову або остаточну зупинку кровотечі.

Тимчасова зупинка кровотечі має на меті попередити небезпечну для життя крововтрату, виграти час для транспортування хворого і підготовки його до операції. Вона може бути здійснена кількома способами:

- підняттям травмованої кінцівки вгору;

- накладанням стискальної пов'язки;

- максимальним згинанням у суглобах травмованої кінцівки;

- притискуванням судини пальцем вище місця ушкодження;

- накладанням джгута або закрутки.

Найшвидший спосіб тимчасової зупинки кровотечі - притискування судини пальцем. Його використовують під час пошкодження артерій. Артерії притискують пальцями до розташованих поруч кісток у місцях, де вони проходять близько до поверхні тіла (табл. 2).

Таблиця 2. Зупинка артеріальної кровотечі притискуванням судин пальцем.

Ділянка кровотечі Пошкоджена артерія Місце притискування
Верхня і потилична частина голови Скронева артерія Притискують до скроневої кістки спереду вушної раковини
Обличчя Нижньощелепна артерія Притискують пальцями до кута нижньої щелепи
Ділянка шиї, низ потиличної частини голови Сонна артерія Притискують пальцями до хребців на передній поверхні шиї збоку від гортані
Плечовий суглоб, верхня третина плеча, пахвинна ямка Підключична артерія Притискують до першого ребра в ямці над ключицею
Середня та нижня третини плеча Пахвинна артерія Притискують до голівки плечової кістки чотирма пальцями
Лікоть Плечова артерія Притискують до плечової кістки з внутрішньої сторони плеча збоку від двоголового м’яза
Кисть Променева артерія Притискують у ділянці зап’ястка
Середня і нижня третина стегна Стегнова артерія Притискують до лобкової кістки в паховій ділянці
Гомілка, стопа Підколінна артерія Притискують до кістки колінного суглоба в ділянці підколінної ямки


Після пальцевого притискування артерій потрібно накласти джгут (де це можливо) і стерильну пов'язку. В разі поранення голови з пошкодженням сонної артерії накладають тугу пов'язку, під яку підкладають міцний валик, зроблений з бинта та марлі.

Гумовий джгут - найкращий спосіб зупинки артеріальної кровотечі. Його накладають на стегно, гомілку, плече або передпліччя вище місця поранення, але недалеко від самої рани, на одяг чи прошарок з бинта чи серветок, щоб не защемити шкіру, з такою силою, щоб зупинити кровотечу, але не травмувати нервові стовбури кінцівок (мал. 7). Тому затягування припиняють, як тільки спостерігається припинення виливання крові. Якщо джгут накладений недостатньо сильно, артеріальна кровотеча може навіть посилитися, оскільки зростає тиск крові в артеріях внаслідок припинення відтоку крові венами. Припинення кровопостачання можна проконтролювати відсутністю пульсу в периферійних судинах.

Слід пам'ятати, що джгут можна накладати не більше як на 2 год., але це граничний термін. Звичайно джгут тримають не більше як 1,5 год. влітку і 1 год. взимку. Без кровопостачання клітини тканин організму гинуть доволі швидко, тому під джгут обов'язково підкладають записку, де зазначають час його накладання. Перетягнуту джгутом кінцівку тепло вкривають, особливо взимку. Рекомендується застосування протишокових заходів.