№ п/п | Этапы |
I | ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ |
| Надеть перчатки |
| Выполнить классический тройной прием Сафара: - запрокинуть голову - одну руку на заднюю поверхность шеи, другую руку на лоб; - выдвинуть вперед нижнюю челюсть пальцами, помещенными на углах челюсти; - давлением больших пальцев на подбородок открыть рот |
| Убедиться в проходимости ротовой полости и ротоглотки. Если возможно, вставитьфарингеальный воздуховод |
| Подобратьмешок Амбу подходящего размера: Назначение | Обьем мешка, мл | Обьем качка, мл | Взрослый | | | Педиатрический | | | Детский | | | Неонатальный | | | |
II | ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ |
| Наложить маску на рот и нос пострадавшего. Обеспечить герметичность: удерживать маску у основания большим пальцем, остальными пальцами придерживать маску на подбородке. |
| Ритмично сжиматьдыхательный мешок. Объём искусственного вдоха – 500-600 мл |
| Соотношение числа компрессий к частоте дыхания - 30:2 (независимо от числа спасателей) и осуществляется с паузой на проведение ИВЛ |
| При проведении ИВЛ обращать внимание на: - движение вверх/вниз груди пациента; - цвет губ/лица пациента через маску; - работу должным образом всех клапанов мешков; - появление/исчезновение запотевания внутри маски, подтверждающих дыхание пациента. Если невозвратный дыхательный клапан заполнится рвотой, кровью или секретом во время искусственной вентиляции, удалить мешок Амбу в сторону от пациента и других людей, направить его на землю и резким и сильным сжатием удалить содержимое из невозвратного дыхательного клапана |
III | ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ |
| При восстановлении кровотока (определяется пульсация на магистральных и периферических артериях) – транспортировка в реанимационное отделение. |
| Проводить масочную вентиляцию в процессе транспортировки |
| Реанимационные мероприятия прекращаются при признании их абсолютно бесперспективными, а именно: - при констатации смерти человека на основании смерти головного мозга; - при неэффективности реанимационных мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных функций, в течение 30 минут. СЛР более 30 минут проводят в случаях гипотермии, утопления в ледяной воде и передозировке лекарственных препаратов. Время прекращения реанимационных мероприятий фиксируется как время смерти пациента |