ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ. Дифференциальный диагноз рассеянного склероза проводится с такими заболеваниями как

Дифференциальный диагноз рассеянного склероза проводится с такими заболеваниями как:

- Нейросифилис: подобную РС клиническую картину может обуславливать менингомиелит и прогрессирующий паралич, которые характеризуются неуклонно прогрессирующим течением и положительными серологическими реакциями

- Васкулиты: как правило проявляются моно- и полинейропатиями, диффузным вовлечением ГМ, полисистемным поражением. При изолированном ангиите ЦНС на МРТ – диффузное мелкоочаговое поражение белого вещества головного мозга, лейкоареоз; характеризуется острым или подострым течением.

- Фуникулярный миелоз – характерный признак этого заболевания – анемия и снижение уровня витамина В12 в крови (при отсутствии других факторов, способных вызвать снижение В12 – прием оральных контрацептивов, дефицит фолиевой кислоты).

- Адренолейкодисторофия – при этом заболевании выражены признаки надпочечниковой недостаточности, упрощающие дифференциальный диагноз.

- Системная красная волчанка – в отличие от РС, для этого заболевание характерно поражение как белого, так и серого вещества головного мозга; полисистемное поражение.

- Саркоидоз – при этом заболевании всегда наблюдается полисистемное поражение, на МРТ – утолщение зрительных нервов и мозговых оболочек, иногда крупные очаги.

- Опухоли головного мозга – в отличие от опухолей ГМ, РС проявляется многоочаговым поражением, не вызывает гидроцефалию.

- Дисциркуляторная энцефалопатия – основной способ для проведения дифференциальной диагностики между ДЭ и РС – МРТ. Для ДЭ не характерно: слияние очагов с контурами желудочков, локализация очагов в спинном мозге, инфратенториальная локализация очагов (продолговатый мозг, мост).