Алгоритм проведения инфузионной терапии

Сбор системы одноразового применения, заполнение системы лекарственным

средством

_ Подготовка рук к процедуре. Вымыть руки по алгоритму, этим обеспечивается

инфекционная безопасность.

_ Подготовить стерильный лоток, салфетки, дежурный инструмент, системы для

внутривенных вливаний, штатив, лекарственное вещество, тем самым обеспечивается

возможность проведения процедур.

_ Проверить пригодность растворов к применению, прозрачность, срок годности, цвет,

название, концентрацию.

_ Приготовить руки к работе.

_ Обработать спиртовым шариком металлическую упаковку флакона, обеспечивается

предотвращение попадания микроорганизмов.

_ Вскрыть центральную часть металлической упаковки флакона дежурным

инструментом.

_ Обработать пробку флакона спиртовым шариком.

_ Взять пакет с системой, проверить его герметичность, срок годности. Обработать

место вскрытия пакета спиртовым шариком и вскрыть пакет дежурным инструментом (ножницами).

_ Стерильным пинцетом выложить стерильную систему одноразового использования на

стерильную поверхность лотка.

_ Стерильным пинцетом взять воздуховод, снять колпачок с иглы и ввести иглу доупора в пробку флакона, закрепить воздуховод резинкой вдоль флакона.

_ С иглы, расположенной ближе к капельнице, снять колпачок и ввести иглу в пробку флакона.

_ Закрыть зажим на системе.,

_ Перевернуть флакон и закрепить его на штативе.

_ Снять стерильным пинцетом вместе с колпачком инъекционную иглу и положить ее

на стерильную поверхность рабочего лотка.

_ Придать капельнице горизонтальное положение, открыть зажим и заполнить

капельницу до половины.

_ Закрыть зажим, опустить капельницу в вертикальное положение. Фильтр должен быть

полностью погружен в жидкость для переливания.

_ Открыть зажим, заполнить систему до полного вытеснения воздуха, направляя струю

раствора в лоток для медотходов, находящийся на рабочем столе.

_ Закрыть зажим, присоединить инъекционную иглу с колпачком и укрепить систему на штативе.

_ Проверить отсутствие пузырьков воздуха в системе и проходимость иглы.

Подключение системы к вене пациента

_ Обработайте руки по алгоритму, наденьте маску.

_ Приготовьте: жгут, стерильный лоток, стерильные салфетки.

_ Предупредите пациента о предстоящей процедуре, сообщите ему необходимую

информацию о лекарственном препарате, спросите о его переносимости.

_ Обработайте перчатки спиртовым шариком.

_ Попросите пациента принять удобное положение лежа.

_ Приготовьте руку пациента к венепункции:

♦ положите под руку клеенку, клеенчатую подушечку;

♦ положить жгут;

♦ обработайте место инъекции большей площадью первым спиртовым шариком,

шарик поместите в лоток для медотходов;

♦ к месту венепункции положите стерильную салфетку.

_ Обработайте непосредственно место инъекции вторым шариком.

_ Смените инъекционную иглу у системы, удалите колпачок.

_ Возьмите иглу в правую руку срезом вверх и выполните венепункцию по алгоритму,

должна появиться капля крови.

_ Развяжите жгут.

_ Откройте зажим системы, с появлением капель раствора из канюли присоедините

систему к игле.

_ Загрязненную кровью салфетку поместите в лоток для медотходов.

_ Зафиксируйте иглу на канюле к коже лейкопластырем или бинтом.

_ Место венепункции прикройте стерильной салфеткой.

_ Отрегулировать скорость введения раствора зажимом (40-60 капель в минуту).

_ Спросить пациента о самочувствии.

_ Вести постоянное наблюдение за состоянием пациента.

Дополнительное введение

Лекарственных веществ в вену во время капельного вливания

_ Приготовьте руки к манипуляции по алгоритму.

_ Соберите стерильный шприц, наберите в него нужное количество лекарственного

вещества.

_ Смените иглу, приготовьте шприц для инъекции на стерильном лотке.

_ Закройте зажим системы, спиртовым шариком обработайте резиновую трубку системы.

_ Проколите резиновую трубку иглой шприца и введите в систему лекарственное вещество из шприца.

_ Выведите иглу, откройте зажим и отрегулируйте скорость капель. Смена флакона

с раствором в системе внутривенного капельного вливания

_ Приготовьте новый флакон с раствором, обработайте его по всем правилам асептики,

закрепите на штативе.

_ Закройте зажим системы, при этом капельница должна быть заполнена наполовину,

стерильной салфеткой извлеките иглу системы и переколите ее в противоположный флакон.

_ Извлеките воздуховод, введите его в подготовленный флакон, закрепите его на

флаконе резинкой.

_ Медленно открывая зажим системы, отрегулируйте скорость капель.

_ Использованный флакон снимите со штатива. В нем обязательно должно остаться

небольшое количество раствора.

Завершение манипуляции внутривенного капельного вливания

_ Когда во флаконе остается небольшое количество раствора, закройте зажим системы.

_ Отсоедините лейкопластырь.

_ Прижмите место инъекции спиртовым шариком площадью трех пальцев и извлеките иглу.

_ Зафиксируйте спиртовой шарик в месте венепункции стерильной салфеткой и бинтом.

_ Спросите пациента о самочувствии.

_ Иглы, шприцы, системы проходят этапы дезинфекции согласно стандартам.

_ Медотходы подвергаются дезинфекции и утилизации.

Подготовка и выполнение внутривенных капельных инфузий

_ подготовить руки по алгоритму

_ стерильным пинцетом, находящимся сверху в биксе, достать укладку с ватными

шариками и выложить ее на манипуляционный стол;

_ из флакона увлажнить 2−3 шарика 70% спиртом или другим спиртсодержащим кожным

антисептиком и тщательно обработать кожу рук в течение 2−3 минут; Время обработки

зависит от антисептика.

_ использованные шарики выбросить в емкость для мусора с маркировкой «Отходы класса

Б»;

_ из бикса пинцетом последовательно достать и собрать на манипуляционном столе чашку

Петри.

_ налить в чашку Петри 70% этиловый спирт;

_ вскрыть наружный колпачок флакона с инфузионным раствором;

_ стерильный ватный шарик увлажнить спиртом и обработать внутреннюю пробку

флакона с инфузионным раствором;

_ приготовить лейкопластырь индивидуально для больного;

_ вскрыть наружную упаковку инфузионной системы,

_ ввести в пробку иглу с короткой трубкой и фильтром;

_ ввести в пробку иглу с длинной трубкой;

_ закрыть зажим на длиной трубке;

_ перевернуть флакон вверх дном и подвесить на стойке на высоте 1.5−2м;

_ конец длинной трубки с канюлей поднять вверх

_ заполнить инфузионную систему на одну треть; 30

_ перевернуть систему в рабочее положение;

_ медленно заполнить нижний отрезок системы до вытекания раствора из канюли так,

чтобы не было пузырьков воздуха в системе;

_ надеть иглу с защитным колпачком;

_ обработать руки в перчатках спиртом;

_ обработать локтевой сгиб пациента;

_ провести венепункцию (обработка локтевого сгиба описана выше);

_ открыть зажим;

_ убедиться, что раствор идет в вену;

_ отрегулировать скорость инфузии;

_ фиксировать канюлю иглы к коже лейкопластырем; _ прикрыть иглу стерильной салфеткой;

После завершения инфузии: _ закрыть зажим; _ вынуть иглу из вены;

_ прижать к месту вкола стерильный ватный шарик со спиртом;

_ отстричь на расстоянии 20см от иглы трубку системы;

_ поместить иглу с отстриженной частью трубки в емкость с дезинфицирующим раствором;

_ вымыть руки в перчатках с мылом под проточной водой по технологии мытья рук, высушить салфеткой; _ обработать шариком со спиртом.

_ При выполнении инфузии в палате сестра должна иметь с собой стерильный лоток,

чашку Петри с ватными шариками(4 штуки) смоченными 700 спиртом, жгут, валик,

лоток класса «В»