Выполнять иные обязанности, установленные настоящим Законом

Комментарий к статье 39

1. Деятельность администрации и медицинского персонала психиатрических стационаров осуществляется на основе настоящего Закона, Положения об учреждениях, оказывающих внебольничную и стационарную психиатрическую помощь, которое утверждено Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 мая 1994 г. N 522 "О мерах по обеспечению психиатрической помощи и социальной защите лиц, страдающих психическими расстройствами" (СЗ РФ. 1994. N 6. Ст. 606), Приказа Минздрава РФ от 11 апреля 1995 г. N 92 "Об утверждении правил "Больницы психиатрические. Правила устройства, эксплуатации и охраны труда", а также других законодательных актов, ведомственных документов, регламентирующих деятельность учреждений здравоохранения, включая психиатрические.

2. В психиатрическом стационаре должны быть созданы условия для оказания консультативно-диагностической и лечебной психиатрической, соматоневрологической, а также психотерапевтической и социально-реабилитационной помощи. Пребывание лица в психиатрическом стационаре не может быть препятствием для проведения диагностических обследований и лечебных мероприятий в связи с имеющимися у него соматическими заболеваниями. С этой целью в штате психиатрического стационара предусматриваются должности консультантов: терапевтов, хирургов, окулистов и т.п., выделяются необходимые средства для оплаты разовых консультаций специалистов. В зависимости от категории психиатрического стационара должности этих специалистов могут быть предусмотрены в штатном расписании. При многопрофильных больницах создаются соматопсихиатрические отделения для больных с соматической и психической патологией, применяется и краткосрочное помещение психически больных в общесоматический стационар с индивидуальным постом медицинского персонала из психиатрического стационара. Для повышения уровня и качества специализированной психиатрической помощи по решению органов здравоохранения могут создаваться специализированные детские, подростковые, геронтологические, психосоматические, психотуберкулезные, для пограничных состояний и другие больницы и отделения при психиатрических и многопрофильных общесоматических больницах.

3. Администрация психиатрического стационара обязана обеспечить каждое отделение (подразделение) текстом настоящего Закона, который должен постоянно находиться у старшей медицинской сестры или в другом доступном месте и предоставляться больным или посетителям по первому их требованию. Кроме того, в каждом отделении необходимо оформить стенд, доступный больным и посетителям, с адресами и телефонами государственных и общественных органов, учреждений, организаций и должностных лиц, к которым можно обратиться в случае нарушения прав пациентов. На этом же стенде должны быть представлены Правила внутреннего распорядка для больных, находящихся на излечении в психиатрических стационарах, и Правила для посетителей.

4. Правила внутреннего распорядка для больных, находящихся на излечении в психиатрическом стационаре, составляются его администрацией на основании особенностей и условий данного стационара, с учетом прав и гарантий, предусмотренных настоящим Законом. В качестве основы для составления такого документа могут служить положения документов, указанных в п. 1 комментария к настоящей статье. Аналогичным образом составляются и Правила для посетителей, а в случае необходимости - и Правила приема передач больным.

5. Каждый пациент, пожелавший непосредственно обратиться к главному врачу, препровождается к нему в дни и часы личного приема посетителей (если психическое состояние больного не позволяет отпустить его для этого самостоятельно). Администрация отделения беспрепятственно выделяет для такого визита санитара-сопроводителя. В экстренных случаях обращение больного непосредственно к главному врачу обеспечивается незамедлительно. Если больной пожелал обратиться к заведующему отделением, последний принимает его немедленно.

6. Все жалобы и заявления пациентов, адресованные в органы представительной власти, в прокуратуру, суд и адвокату, без какой-либо цензуры принимаются старшей медицинской сестрой или дежурной медсестрой отделения, регистрируются в книге жалоб и предложений и отправляются по указанному пациентом адресу. О факте обращения больного в вышестоящую или надзорную инстанцию старшая сестра извещает заведующего отделением и лечащего врача.

7. Каждый больной, находящийся на излечении в психиатрическом стационаре, а также каждый посетитель имеют право записать в специальную книгу заявление о неправильных действиях кого-либо из персонала больницы или о замеченных недостатках, а также предложения, которые могут улучшить работу в больнице. Книга отзывов (жалоб) и предложений должна быть в каждом отделении больницы и храниться у старшей медицинской сестры. В ее отсутствие книга выдается по требованию пациента или посетителя палатной сестрой.

Жалобы и предложения пациентов рассматриваются администрацией больницы или заведующим отделением не позднее следующего дня, причем ответ больному или посетителю оформляется администрацией после разрешения вопроса в письменном виде.

Книга записи отзывов (жалоб) и предложений должна быть обязательно прошнурована, пронумерована, подписана главным врачом или его заместителем и скреплена печатью больницы.

8. В отношении находящихся в психиатрическом стационаре несовершеннолетних в возрасте до 14 лет и лиц, признанных недееспособными, которым ранее до помещения в указанные учреждения органами опеки и попечительства опекуны назначены не были, по нормам ст. 7 настоящего Закона и ч. 4 ст. 35 ГК РФ (СЗ РФ. 1994. N 32. Ст. 3301) администрация выполняет функции опекуна на период пребывания этих пациентов в стационаре. Вместе с тем руководство больницы может направить главе местной административной власти извещение о необходимости назначения опекуна. Это может способствовать подбору опекуна органом опеки и попечительства и ускорить его утверждение.

Администрации психиатрических учреждений, которые выполняют функции опекуна на период пребывания пациентов в стационаре, следует руководствоваться Постановлением Министерства труда и социального развития РФ от 18 сентября 1997 г. N 45 "Об утверждении разъяснения "О перечислении пенсий лицам, находящимся в психиатрическом учреждении", которое согласовано с Министерством здравоохранения Российской Федерации и Пенсионным фондом Российской Федерации. Выплата пенсий производится органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, по месту нахождения учреждения, путем перечисления сумм на счет учреждения, открытый в банке для хранения депозитных сумм. При этом имеется в виду, что органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, могли приступить к фактической выплате пенсий лицам, признанным в установленном законом порядке недееспособными и находящимся в учреждении, с момента вступления в силу Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", т.е. с 1 января 1993 г. Администрация учреждения представляет в орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, по месту нахождения учреждения список недееспособных пенсионеров, опекуном которых оно является. Суммы пенсий, хранящиеся на депозитном счете, используются на личные нужды пенсионеров в соответствии с решением комиссии, которая создается руководителем учреждения из представителей администрации и бухгалтерии. Председателем этой комиссии является руководитель учреждения. Комиссия составляет перечень товаров на личные нужды пенсионеров и назначает лиц, ответственных за приобретение товаров и их выдачу. Решение комиссии оформляется протоколом. Протоколы ведутся в отдельной книге, страницы которой должны быть прошиты, пронумерованы и скреплены печатью учреждения. Комиссия осуществляет контроль за целевым расходованием средств. Бухгалтерия учреждения снимает и выдает суммы пенсии с указанного счета на основании решения комиссии. Приобретение товаров на личные нужды пенсионеров подтверждается платежными поручениями, чеками, счетами-накладными. Выдача товаров оформляется актом, который подписывается лицами, ответственными за их приобретение и выдачу. Акт утверждается руководителем учреждения. При переводе лица из одного учреждения в другое неиспользованные суммы его пенсии перечисляются на соответствующий счет нового учреждения. Ответственность за правильное расходование средств на выплату пенсии, поступающих от органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, несут руководитель и главный бухгалтер учреждения в соответствии с действующим законодательством (см. указание Министерства здравоохранения РФ N 2510/1790-98-32 от 27 февраля 1998 г.).

9. В соответствии с Государственной программой приватизации государственных и муниципальных предприятий в Российской Федерации, утвержденной Указом Президента РФ от 24 декабря 1993 г. N 2284, с изм. и доп. (СААП. 1994. N 1. Ст. 2) приватизация психиатрических (психоневрологических) и наркологических учреждений запрещена.