ПИР большой и средней ягодичной мышц

ИПП - лежа на спине, нога на стороне релаксируемых мышц, согнута в коленном и тазобедренном суставах.

ИПВ - стоя, лицом к головному концу, одноименная с ногой пациента рука врача фиксирует голеностопный сустав сверху, другая рука - коленный сустав.

На вдохе- пациент незначительным усилием пытается выпрямить ногу, а врач оказывает сопротивление.

Положение фиксируется на 7-9 секунд.

На выдохе - врач производит пассивное растяжение мышцы, усиливая давление на коленный и голеностопный суставы:

а) в направлении одноименного плеча происходит
мобилизация tig. sacrotuberate;

б) в направлении противоположного плеча происходит мобилизация Hg. sacrospinate.

 
  ПИР большой и средней ягодичной мышц - №1 - открытая онлайн библиотека

Прием повторяется 3-4 раза.

ИЛИОТИБИЛЛЬНЫЙ ТРАКТ

(tractus iliotibialis)

Формируется в области передней верхней ости подвздошной кости и простирается до области латерального мыщелка большеберцовой кости. В проксимальный отдел этого тяжа вплетаются m. tensor fasciae latae и часть пучков m. gluteus maximus.

МЫШЦА, НАПРЯГАЮЩАЯ ШИРОКУЮ ФАСЦИЮ БЕДРА

(т. tensor fasciae latae)

Начало - spina iliaca anterior superior, общий апоневроз всех ягодичных мышц.

Переходит в илиотибиальный тракт.

Функция- напрягает широкую фасцию бедра, учавствует в сгибании и отведении бедра.

Иннервация - п. gluteus superior (plexus sacralis)(1-4-5, Si).

Пир мышц илиотибиального тракта

ИПП - лежа на спине.

ИПВ- стоя лицом к ножному концу, сбоку, с противоположной релаксируемой мышце стороны кушетки.

Одноименная с ногой пациента рука врача фиксирует таз пациента в области передней верхней ости, а другая рука - голеностопный сустав сверху.

На вдохе - пациент отводит ногу, не сгибая в коленном суставе, врач оказывает сопротивление.

Положение фиксируется на 9-12 секунд.

На выдохе - врач производит пассивное растяжение илиотибиального тракта, усиливая приведение ноги за счет ротации своего туловища.

 
  ПИР большой и средней ягодичной мышц - №2 - открытая онлайн библиотека

Прием повторяется 3-4 раза.

 
  ПИР большой и средней ягодичной мышц - №3 - открытая онлайн библиотека

ЧЕТЫРЕХГЛАВАЯ МЫШЦА БЕДРА

(т. quadriceps femoris) Состоит из 4 головок.

ПРЯМАЯ МЫШЦА БЕДРА

(т. recius femoris)

Начало - spina iliaca anterior inferior.

ЛАТЕРАЛЬНАЯ ШИРОКАЯ МЫШЦА

(т. vasitts lateralis)

вертел,

Начало - linea interirochanterica, большой латеральная губа linea aspera femoris.

МЕДИАЛЬНАЯ ШИРОКАЯ МЫШЦА

(т. vasius medialis)

Начало - медиальная губа tinea aspera femoris.

ПРОМЕЖУТОЧНАЯ ШИРОКАЯ МЫШЦА

(т. vast us intermedius)

 
  ПИР большой и средней ягодичной мышц - №4 - открытая онлайн библиотека

Начало-передняя поверхность бедренной кости tin. intertrochanterica.

Все головки образуют общее сухожилие, фиксирующееся к основанию и боковым краям patella, продолжающееся в tig. patellae, крепящееся на бугристости большеберцовой кости.

Функция- разгибает ногу в коленном суставе, сгибает в тазобедренном.

Иннервация - п. femoralis (LZ-A).

ПИР четырехглавой мышцы

ИПП - лежа на животе, нога согнута в коленном суставе.

ИПВ - стоя, лицом к головному концу кушетки, рукой фиксируя тыл стопы.

На вдохе - пациент разгибает ногу в коленном суставе, а врач оказывает сопротивление.

Положение фиксируется на 9-12 секунд.

На выдохе - врач усиливает сгибание, пассивно растягивая мышцу.

 
  ПИР большой и средней ягодичной мышц - №5 - открытая онлайн библиотека

Прием повторяется 3-4 раза.

Приводящие мышцы бедра

ПИР большой и средней ягодичной мышц - №6 - открытая онлайн библиотека Нежная (с т р о й н а я) МЫШЦА (т. gracilis)

Начало - передняя поверхность лонной кости.

Прикрепление - бугристость большеберцовой кости.

Функция-приводит бедро и сгибает голень.

ДЛИННАЯ ПРИВОДЯЩАЯ МЫШЦА

(т. adductor longus)

Начало - верхняя ветвь лонной кости.

Прикрепление - медиальная губа linea aspera femoris в средней ее трети.

КОРОТКАЯ ПРИВОДЯЩАЯ МЫШЦА

(т. adducior brevis)

Начало - нижняя ветвь лонной кости.

Прикрепление - медиальная губа linea aspera femoris в верхней ее трети.

Функция - длинная и короткая мышцы приводят бедро, участвуя в его сгибании и вращении кнаружи. Иннервация - передняя ветвь п. obturatorius (L2-4).

       
  ПИР большой и средней ягодичной мышц - №7 - открытая онлайн библиотека   ПИР большой и средней ягодичной мышц - №8 - открытая онлайн библиотека
 

БОЛЬШАЯ ПРИВОДЯЩАЯ МЫШЦА

(т. adductor magnus)

Начало - нижняя ветвь лонной кости, седалищная кость, седалищный бугор.

Прикрепление- медиальная губа linea aspera femoris на всем ее протяжении до медиального подмыщелка бедренной кости.

Функция- приводит бедро, слегка вращая его наружу.

Иннервация - задняя ветвь п. obturatorlus (Л2-Лз) и ветви п. ischiadlcus (Л4-5).

ГРЕБЕНЧАТАЯ МЫШЦА

(т. pectineus)

Начало - верхняя ветвь игребень лонной кости.

Прикрепление-tinea pec-tinea бедренной кости.

Функция - сгибает и приводит бедро, слегка вращая его кнаружи.

Иннервация - п. obturatorius, n. femoralis (L2-3)

ПИР приводящих мышц бедра

ВАРИАНТ

ИПП- лежа на спине, ноги раздвинуты в стороны.

ИПВ- стоя, лицом к головному концу, руки крестообразно фиксируют бедра в нижней трети, с внутренней стороны.

На вдохе - пациент сводит ноги, а врач оказывает сопротивление.

Положение фиксируется на 9-12 секунд.

На выдохе - врач производит пассивное растяжение мышц, разводит ноги больного в стороны.

Прием повторяется 3-4 раза.

2 ВАРИАНТ (прием Патрика)

ИПП - лежа па спине, нога согнута в коленном, тазобедренном суставах и отведена, насколько возможно, в сторону.

ИПВ - стоя, лицом к головному концу кушетки, сбоку от больного с противоположной стороны. Одна рука фиксирует коленный сустав сверху, другая - крыло подвздошной кости.

На вдохе - пациент пытается привести колено, не выпрямляя ногу, а врач оказывает сопротивление.

Положение фиксируется на 9-12 секунд.

На выдохе - врач производит пассивное растяжение мышц, отводя колено к кушетке.

Прием повторяется 3-4 раза.

 
  ПИР большой и средней ягодичной мышц - №9 - открытая онлайн библиотека

ВАРИАНТ

ИПП- лежа на боку, выше расположенная нога выпрямлена и максимально отведена.

ИПВ ~ стоя на полусогнутых ногах, лицом к головному концу, отведенная нога пациента фиксируется на противоположном надплечье врача, одноименная рука врача фиксирует ее в области нижней трети бедра. Противоположная рука врача фиксирует ниже расположенную ногу в области коленного сустава.

На вдохе - больной пытается привести ногу, а врач оказывает сопротивление.

Положение фиксируется 9-12 секунд.

На выдохе-врач производит пассивное растяжение мышц, поднимая ногу больного выше, привставая с полусогнутых ног.

Прием повторяется 3-4 раза.

ВАРИАНТ

ИПП - па краю кушетки, ноги согнуты в колейных и тазобедренных суставах.

ИПВ - у ножного конца. Руки крест-накрест фиксируют колени пациента.

На вдохе - пациент сводит колени, а врач оказывает сопротивление.

Положение фиксируется на 10-12 секунд.

На выдохе - пациент расслабляется, а врач растягивает мышцы, увеличивая разведение бедер.

 
  ПИР большой и средней ягодичной мышц - №10 - открытая онлайн библиотека

 
  ПИР большой и средней ягодичной мышц - №11 - открытая онлайн библиотека