Диета для тех, кому необходимо

ПОХУДЕТЬ (7-дневное меню)

Дневное меню, 1100-1200 ккал Вес (нетто), г Калорийность, ккал
ПОНЕДЕЛЬНИК
I завтрак
Мясо отварное
Зеленый горошек с яйцом, запеченный
Кофе с молоком без сахара
II завтрак    
Салат из моркови с яблоками без сахара
Обед    
Суп вегетарианский из сборных овощей
Мясо отварное
Свекла тушеная без сахара
Желе лимонное на ксилите
Полдник    
Отвар шиповника -
Ужин    
Рыба отварная
Горошек зеленый без масла
На ночь    
Кефир
Итого  
ВТОРНИК
I завтрак    
Творог полужирный
Винегрет на растительном масле
Кофе с молоком без сахара
II завтрак    
Салат из моркови с яблоками без сахара
Обед    
Суп вегетарианский из сборных овощей
Мясо отварное
Компот из яблок без сахара
Полдник    
Отвар шиповника -
Ужин    
Рыба отварная
Свекла тушеная без сахара
На ночь    
Кефир
Итого  
СРЕДА
I завтрак    
Мясо отварное
Салат овощной на растительном масле
Кофе с молоком без сахара
II завтрак    
Яблоко свежее
Обед    
Борщ вегетарианский
Рыба отварная
Капуста, тушенная на растительном масле
Компот из яблок без сахара
Полдник    
Молоко
Ужин    
Рулет мясной, фаршированный омлетом, запеченный
На ночь    
Кефир
Итого  
ЧЕТВЕРГ
I завтрак    
Творог полужирный
Морковь тушеная
Кофе с молоком без сахара
II завтрак    
Салат из свежей капусты
Обед    
Щи вегетарианские
Мясо отварное    
Горошек зеленый без масла
Яблоко свежее
Полдник    
Отвар шиповника -
Ужин    
Рыба отварная
Рагу из овощей
На ночь    
Кефир
Итого  
ПЯТНИЦА
I завтрак    
Рыба отварная
Салат овощной на растительном масле
Кофе с молоком без сахара
II завтрак    
Яблоко свежее
Обед    
Суп из сборных овощей
Куры отварные
Гарнир овощной
Компот без сахара
Полдник    
Молоко -
Ужин    
Мясо отварное
Рагу из овощей
На ночь    
Кефир
Итого  
СУББОТА
I завтрак    
Сельдь, вымоченная с отварным картофелем
Винегрет на растительном масле
Кофе с молоком без сахара
II завтрак    
Салат овощной на растительном масле
Обед    
Борщ вегетарианский
Мясо отварное
Гарнир овощной
Мусс из яблок на ксилите
Полдник    
Отвар шиповника -
Ужин    
Рыба отварная
Горошек зеленый без масла
Шницель капустный
На ночь    
Кефир
Итого  
ВОСКРЕСЕНЬЕ
I завтрак    
Творог полужирный
Винегрет на растительном масле
Кофе с молоком без сахара
II завтрак    
Тертая морковь без сахара
Обед    
Щи вегетарианские
Тефтели мясные паровые
Капуста тушеная
Яблоко свежее
Полдник    
Отвар шиповника -
Ужин    
Рыба отварная
Гарнир овощной
На ночь    
Кефир
Итого  


Разумеется, у желающих похудеть много вопросов, а консультация опытного специалиста-диетолога не всегда доступна. Поэтому предлагаются ответы на вопросы, которые наиболее часто задают люди, интересующиеся этой проблемой.

Какой вес тела считается нормальным? На этот вопрос нет однозначного ответа. Разные авторы приводят неодинаковые сведения - если и не противоречивые, то, во всяком случае, со значительным разбросом. Это естественно: существуют физиологические колебания, связанные с полом, возрастом, характером трудовой деятельности, климатом и т.д. Но, пожалуй, главную роль играет тип телосложения. По этому признаку различают астеников, нормостеников и гиперстеников. Астеники (I) худощавы, у них слабо развита мускулатура. У нормостеников (II) среднее сложение, хорошо развита мускулатура. Гиперстеники (III) широкоплечи, склонны к полноте. В приведенной таблице нормативная масса тела дана в зависимости от типа сложения и роста человека. Таблица составлена применительно к возрасту 25-30 лет. Каждое прожитое десятилетие дает право на прибавление одного килограмма.

ВЕС ЧЕЛОВЕКА В ЗАВИСИМОСТИ

ОТ РОСТА И ТИПА СЛОЖЕНИЯ, КГ

Рост, см Женщины Рост, см Женщины
Тип сложения Тип сложения
I II III I II III
49,0 56,0 62,0 47,0 52,0 56,5
53,5 60,0 66,0 49,0 55,0 62,0
57,0 63,5 69,5 52,0 58,5 65,0
50,5 68,0 74,0 55,0 62,0 68,0
69,0 75,0 81,0 60,0 66,5 72,5
73,5 79,0 85,0 63,0 69,0 75,0

Рассчитать нормативную массу взрослого человека просто: показатель роста минус 100 (так называемый индекс Брока). Согласно современным представлениям необходимо полученный результат уменьшить на 5-10%. Например, если рост составляет 170 см, то нормальная масса около 70 кг.

Ответить на вопрос, какой вес тела следует считать нормальным, поможет таблица максимально допустимого веса тела.

МАКСИМАЛЬНО ДОПУСТИМЫЙ

ВЕС В ЗАВИСИМОСТИ

ОТ РОСТА И ВОЗРАСТА, КГ

Рост 20-29 лет 30-39 лет 48-48 лет 50-59 лет
мужчина женина мужчина женщина мужчина женщина мужчина женщина
51,3 48,9 56,7 53,9 58,1 56,5 58,0 55,7
53,1 51,0 58,7 55,0 61,5 59,5 61,1 57,6
55,3 53,0 61,6 59,1 64,5 62,4 63,8 60,2
58,5 55,8 64,4 61,5 67,3 66,0 65,8 61,4
61,2 58,1 67,3 64,1 70,4 67,9 68,0 64,5
62,9 59,8 69,2 65,8 72,3 69,9 69,7 65,8
64,4 61,6 71,0 68,5 74,4 72,2 72,7 68,7
67,3 63,6 73,9 70,8 77,2 74,0 75,6 72,0
68,8 65,2 74,5 71,8 78,0 76,5 76,3 73,8
70,8 68,5 76,2 73,7 79,6 78,2 77,9 74,8
72,7 69,2 77,7 75,8 81,0 79,8 79,6 76,8
74,1 72,8 79,3 77,0 82,8 81,7 81,1 77,7
77,5 74,3 80,8 79,0 84,4 83,7 82,5 79,4
80,8 76,8 83,3 79,9 86,0 84,6 84,1 80,5
83,0 78,2 85,6 82,4 88,0 86,1 86,5 82,4
85,1 80,9 88,0 83,9 89,9 88,1 87,5 84,1

В последние годы часто используют достаточно точную формулу подсчета индивидуального идеального веса: индекс массы тела (ИМТ), или индекс Кетле. Его рассчитывают следующим образом:

Диета для тех, кому необходимо - №1 - открытая онлайн библиотека

Например, ваш вес 60 кг, рост 170 см или 1,7 м, тогда

ИМТ = 60:(1,7 х 1,7) = 20,8.

Если ваш ИМТ меньше 18,5, то у вас сниженный вес. ИМТ от 18,5 до 24,9 соответствует нормальному весу, от 25 до 29,9 соответствует избыточному весу, ИМТ от 30 до 39,9 свидетельствует об ожирении. Если ваш ИМТ превышает цифру 40, то речь идет об очень выраженном ожирении.

Оправданно ли использование лекарственных растений при лечении избыточной массы? Какие конкретно растения полезны при этом и как их применять? Для стимуляции обмена веществ рекомендуют следующий сбор: плоды фенхеля - 15 г, цветки ромашки аптечной - 15, липовый цвет - 15, цветки бузины черной - 20, листья мяты перечной - 20 г, принимают по 2 стакана настоя в день. Курс лечения 2 месяца.

Для приготовления настоя 20 г сырья помещают в эмалированную посуду, заливают 2 стаканами горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают в кипящей воде (на водяной бане) 15 мин. Охлаждают при комнатной температуре 45 мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 2 стаканов.

Для уменьшения аппетита используют настой кукурузных рылец - по 1 столовой ложке 4 раза в день до еды.

При сочетании избыточного веса с начальной стадией сахарного диабета рекомендуются отвары трав, оказывающие сахароснижающее действие, например сбор «Арфазетин». Его состав: побеги черники - 20%, створки плодов фасоли - 20, корень аралии маньчжурской - 15, плоды шиповника - 15, трава зверобоя - 10, цветы ромашки - 10, трава хвоща - 10%.

Приготавливают отвар следующим образом: 2 столовые ложки смеси помещают в эмалированную посуду, заливают 2 стаканами горячей кипяченой воды, нагревают в кипящей воде (на водяной бане) 30 мин. Охлаждают при комнатной температуре не менее 45 мин, процеживают. Оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 2 стаканов. Принимают отвар внутрь за 30 мин до еды, лучше в теплом виде по 1/3-1/2 стакана 2-3 раза в день в течение 20-30 дней. Через 10-15 дней курс лечения рекомендуется повторить. В течение года проводят 3-4 курса.

При сочетании избыточного веса с хроническим холециститом применяют отвар цветков бессмертника песчаного.

Для приготовления отвара 1 столовую ложку сырья помещают в эмалированную посуду, заливают 1 стаканом горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают в кипящей воде (на водяной бане) 30 мин, охлаждают при комнатной температуре 10 мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного отвара доводят кипяченой водой до 1 стакана.

Применяют также настой листьев мяты перечной. Для его приготовления берут 1/2 столовой ложки листочков мяты, заливают 1 стаканом горячей кипяченой воды, нагревают на водяной бане 15 мин, охлаждают при комнатной температуре 45 мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 1 стакана. Принимают в теплом виде до еды по 1/3-1/2 стакана 2-3 раза в день.

Если помимо избыточной массы больной страдает запорами, лечащий врач может рекомендовать использование таких растительных средств, как лист сенны (александрийский лист), кора крушины, плоды жостера слабительного.

Из расчета 1 столовая ложка сырья на 1 стакан воды готовят настой листа сенны и отвар коры крушины. Настой листа сенны принимают по 1 столовой ложке 1-3 раза в день, отвар коры крушины- по 1/2 стакана на ночь. Для приготовления настоя плодов жостера 1 столовую ложку плодов заваривают в 1 стакане кипятка, настаивают 2 ч, процеживают. Принимают на ночь по 1/2 стакана.

Что значит первая (вторая или третья) степень ожирения? Еще в XIX веке врачи различали три степени ожирения: первая, или начальная, степень полноты ласкает глаз и рождает зависть у худощавых людей; вторая - вызывает улыбку у окружающих; третья - не вызывает ничего, кроме сочувствия, жалости, сострадания.

В настоящее время принято считать, что избыточный вес в пределах 15-29% по отношению к нормальному соответствует первой степени ожирения, от 30 до 49 - второй, от 50 до 100% - третьей степени. Избыток массы свыше 100% следует считать четвертой степенью ожирения.

Всегда ли нужно подчиняться своему аппетиту? Можно ли управлять им? Есть следует не спеша, хорошо разжевывая пищу. Ощущение насыщения приходит примерно через 15- 20 мин после начала еды. Установлено, что чем медленнее вы едите, тем меньшее количество еды требуется для насыщения.

Аппетит довольно часто нас обманывает, поэтому выходить из-за стола после обеда нужно с небольшим ощущением голода.

Нередко переедание - следствие нарушения режима питания в течение дня: утром вместо завтрака ограничиваются лишь стаканом чая или кофе. К обеду, естественно, развивается волчий аппетит. Чтобы избежать этого, очень важно соблюдать режим питания: есть 4-5 раз в день в одно и то же время.

Относится ли старое правило «завтрак съешь сам, обед раздели с другом, а ужин отдай врагу» к тем, кто страдает избыточной массой? Именно этой категории людей необходимо следовать народной мудрости. На ночь, непосредственно перед сном, плотно наедаться ни в коем случае не советуем, однако выпить полстакана несладкого некрепкого чая или кефира можно, чтобы не просыпаться ночью из-за голода.

Необходимо помнить, что высококалорийные продукты и блюда, употребляемые в вечерние часы и перед сном, приводят к повышенному отложению жировой клетчатки в организме.

Ограничивать ли потребление воды при избыточном весе? Да, воду и вообще свободную жидкость (супы, чай, кофе, компот) надо ограничивать. Тучный человек не должен употреблять более 1,2-1,5 л жидкости в день. Кто много пьет - перегружает работу сердца и сосудов. Если пить меньше, интенсивнее становится распад жировой ткани в организме и масса снижается. Известно, что жировая ткань обладает свойством впитывать и задерживать воду (как губка), тем самым увеличивается масса тела.

Какому хлебу - пшеничному или ржаному - надо отдавать предпочтение? Общее количество потребляемого хлеба необходимо ограничить до 100-150 г, отдавая предпочтение ржаному, а также пшеничному из муки грубого помола с добавлением отрубей. Этот хлеб не так калориен. Кроме того, он способствует усилению перистальтики кишечника.

Какие жиры полезнее включать в рацион полным людям? Предпочтение отдается растительным жирам, любому растительному маслу (подсолнечному, кукурузному, хлопковому, оливковому) в количестве 25-30 г в день. Растительное масло следует использовать не для жаренья, а для заправки салатов, винегретов, других блюд. Растительные масла содержат много биологически активных веществ, влияющих положительно на обмен веществ при ожирении. Потребление сливочного масла следует ограничивать до 10-15 г в день.

Ограничивать ли потребление поваренной соли? Избыток поваренной соли в рационе способствует накоплению жидкости в организме, вызывает жажду. Пищу надо готовить без соли и добавлять ее в готовые блюда за столом не более 3-5 г в день.

Верно ли, что употребление супов и других первых блюд приводит к полноте? Неверно. Калорийность супов невелика, если в них нет жирного мяса или масла. Совершенно исключать первые блюда не следует, но и полную тарелку супа есть ни к чему, хватит и половины порции. А вот наваристые бульоны лучше исключить - они усиливают секрецию желудочного сока и способствуют возбуждению аппетита.

Сколько можно есть картофеля и свеклы (известно, что они довольно калорийные по сравнению с другими овощами)? Действительно, калорийность картофеля 80 ккал, свеклы 42 ккал (на 100 г продукта). В дневной рацион тех, кто имеет избыточную массу, разрешается включать гарниры из картофеля и свеклы, однако не более 200 г в день.

Надо отдавать предпочтение низкокалорийным овощам, например огурцам (14 ккал), кабачкам (23 ккал), зеленому салату (17 ккал) и др.

Способствует ли ожирению алкоголь? Безусловно. Алкогольные напитки следует исключить полностью, поскольку они поставляют много калорий и усиливают аппетит. Это относится не только к крепким напиткам, но и к сухому вину, пиву. Есть даже особая форма ожирения, связанная с систематическим употреблением пива: ведь литр пива по калорийности превосходит пять куриных яиц, а углеводы пива легко переходят в жировую ткань. Наконец, алкогольные напитки мешают волевому контролю за аппетитом.

Как относиться к применению медикаментов при ожирении? Никакие лекарства не принесут пользы, если человек, страдающий ожирением много лет, не будет строго соблюдать диету и выполнять определенные физические упражнения (если физическая нагрузка в процессе его производственной деятельности недостаточна). В ряде случаев лечащий врач рекомендует при лечении ожирения препараты, способствующие снижению аппетита. Основные методы лечения ожирения - диетические рекомендации, физкультура, физиотерапия. Применяются специальная гимнастика, а также гидропроцедуры (веерный душ, подводный душ-массаж) и массаж. Но главное - не лениться, заниматься утренней гимнастикой и побольше ходить пешком.

Применим ли аутотренинг при лечении ожирения? Да, безусловно, волевые усилия способствуют сознательному управлению состоянием своего организма, контролю за аппетитом и тем самым успешному лечению ожирения.

Приведем одну из формул самовнушения при избыточной массе:

я полностью равнодушен к еде, есть не хочу и не буду;

я съел совсем немного и уже сыт;

хочу похудеть - буду лучше себя чувствовать и моложе выглядеть;

всегда отказываюсь от еды перед сном.

Какое питание обеспечивает ощущение сытости и в то же время является малокалорийным, не приводящим к ожирению? Повторим коротко. Это разнообразные овощи и фрукты, нежирные молочные продукты, тощие сорта мяса и рыбы.

Можно ли лечить ожирение длительным голоданием? Быстрая потеря веса, которая при этом наступает, побуждает некоторых тучных людей верить в эффективность метода. Однако многочисленные исследования не позволяют рекомендовать такой метод для лечения тучности в домашних условиях. При длительном голодании в организме наступают изменения, связанные с нарушением функции печени, потерей белков различными органами и тканями, витаминной недостаточностью; это приводит к нарушению обмена веществ и снижению сопротивляемости организма, что без врачебного контроля может нанести вред здоровью. Постепенное снижение веса, достигаемое не длительным голоданием, а комплексным лечением (малокалорийные рационы, разгрузочные дни, соблюдение режима питания, физические упражнения), гораздо надежнее и безопаснее для здоровья. Так что если хотите похудеть, наберитесь терпения.

Другое дело - однодневное голодание (1 раз в неделю, не чаще). Проводимое по рекомендации лечащего врача, оно может использоваться в комплексном лечении ожирения, естественно, при условии хорошей переносимости организма.

С чего начать перемены в рационе питания тем, кто хочет похудеть? Прежде всего необходимо сократить употребление высококалорийных продуктов, отдавая предпочтение малокалорийным. Надо попытаться перенести центр тяжести суточного рациона на первую половину дня, соблюдать режим питания (питаться 4 раза в день), сделать ужин менее калорийным, не есть на ночь. Необходимо систематически контролировать свою массу.

Чем можно заменить сахар людям с избыточной массой? При склонности к избыточной массе можно использовать заменители сахара, применяемые при сахарном диабете, такие, как ксилит, сахарин, аспартам.

В стремлении похудеть важно не перегнуть палку, так как в этом случае не исключены различные заболевания

АНОРЕКСИЯ встречается часто у людей, увлекающихся малокалорийными диетами. Термин означает отсутствие аппетита при наличии потребности организма в питании. Анорексия связана с нарушением деятельности пищевого центра.

Нервно-психическая анорексия чаще случается у девушек- подростков и молодых женщин. При этом характерно упорное стремление уменьшить прием пищи и непременно похудеть, появляется чрезмерная озабоченность собственным весом. Люди, страдающие анорексией, считают, что у них имеется избыточный вес даже в тех случаях, когда дошли до истощения. Некоторые девушки могут после еды вызывать у себя рвоту, увлекаться приемом слабительных средств или очистительными клизмами.

В результате организм человека, страдающего анорексией, недополучает необходимых пищевых веществ, в том числе витаминов и минеральных веществ. Так, в результате дефицита цинка может теряться вкус к еде, значительно ухудшаться аппетит.

Лечение анорексии - комплексное, включающее выполнение рекомендаций как диетолога, так и психотерапевта. При необходимости лечение проводится в условиях стационара.

БУЛИМИЯ в переводе означает «волчий» (буквально - «бычий») голод. Это резко усиленное ощущение голода, нередко сопровождающееся общей слабостью и болями в области живота.

Булимия встречается у людей при повышенном уровне инсулина в крови, например при передозировке инсулина больным диабетом, при некоторых заболеваниях центральной нервной системы.

В случаях, когда утрачивается контроль над количеством съеденной пищи, важно заботиться о том, чтобы ни в коем случае не допускать состояния голода, способствующего булимии. При соблюдении режима питания становится легче контролировать аппетит. Питаться надо 4-5 раз в день, но понемногу. В то же время необходимо заботиться о том, чтобы в каждый прием пищи в меню входили разнообразные продукты как животного, так и растительного происхождения, обеспечивающие насыщение.

Если предстоит обильное застолье и нет возможности избежать его, рекомендуется предварительно немного поесть: съешьте кусочек мяса или рыбы с овощами. И, конечно, следует соблюдать осторожность при употреблении алкогольных напитков, мешающих контролю за количеством съедаемой пищи.

При булимии необходимы консультации не только врача- диетолога, но и эндокринолога и психотерапевта. Следует иметь в виду, что такие средства, как очистительные клизмы, искусственное вызывание рвоты после переедания, рекомендуется проводить только по совету врача.

ЦЕЛЛЮЛИТ чаще всего сопровождается избыточной массой тела, однако бывает и у людей, не страдающих ожирением. Термин происходит от слова «cellula» - клетка. Не все врачи признают этот термин научным, некоторые относят его к определениям, используемым среди народных целителей.

Внешние проявления целлюлита - увеличение объема и рыхлость подкожной жировой клетчатки, появление ямочек, так называемый «эффект апельсиновой корки», в основном в области ягодиц и бедер.

Рассматриваемый недуг встречается исключительно у женщин, мужчин же эта проблема (применительно к ним) не волнует. Что касается женщин, то проблемы, связанные с целлюлитом, - это прежде всего вопросы эстетики, которые, безусловно, не менее важны, чем медицинские.

Главное в лечении целлюлита - лечебное питание, рекомендуемое врачом-диетологом и составленное индивидуально, с учетом особенностей обмена веществ конкретного человека. В комплексное лечение входят массаж и физические упражнения.

Представляет интерес глава, посвященная целлюлиту, в книге известного дерматокосметолога Ольги Сергеевны Озерской «Косметология» (С.-Пб., 2004).

Автор пишет: «...Целлюлит в большинстве случаев начинается с нарушения кровообращения, которое приводит к поражению капилляров и ухудшению микроциркуляции, в результате постепенно происходит фиброзное уплотнение соединительной ткани («апельсиновая корка»). Среди причин появления целлюлита называются расстройство кровообращения, связанное с венозной недостаточностью; генетическая предрасположенность; гормональный фон (эндокринопатии, беременность, менопауза); несбалансированное и нерациональное питание; малоподвижный образ жизни, недостаток физических упражнений; курение, употребление спиртного; тесная одежда, неудобная обувь; психические перегрузки; пассивность липазы - фермента, обеспечивающего гидролиз триглицеридов с расщеплением на глицерин и жирные кислоты».

Вопросы профилактики и лечения целлюлита требуют комплексного подхода, включающего ограничение поступления с пищей жиров и быстро всасываемых углеводов (прежде всего сахара и сладостей), активизации мышечной деятельности. Очень существенны мероприятия, направленные на улучшение кровообращения, микроциркуляции, венозного оттока. Речь идет о физических упражнениях для укрепления мышц бедер, живота, ягодиц, общих регулярных физических нагрузках в виде аэробики, шейпинга, быстрой ходьбы. Показано бальнеологическое лечение, оказывающее воздействие на венозно-лимфатическую систему, тонизирующее кожу, массаж. Только лечащий врач может порекомендовать конкретные процедуры.

Можно согласиться с диетическими рекомендациями О.С. Озерской при целлюлите:

· ограничение сахара и сладостей (конфеты, варенье, пирожные);

· достаточно большее включение в рацион разнообразных овощей и фруктов, являющихся источниками необходимых организму витаминов, микроэлементов, растительных волокон (клетчатки), овощей и фруктов должно быть в рационе не менее 550-600 г ежедневно;

· соблюдение режима питания (питание небольшими порциями 4-5 раз в день);

· ограничение поваренной соли;

· ограничение крепко заваренного чая и кофе;

· ограничение алкогольных напитков;

· отказ от пищи, содержащей значительное количество консервантов и искусственных красителей.

Эти рекомендации во многом идентичны диете, показанной для снижения веса. Однако, если у человека, страдающего целлюлитом, нет избыточного веса, специалист-диетолог внесет соответствующие коррективы в рекомендуемую диету или составит индивидуальный рацион, учитывающий состояние здоровья, сопутствующие заболевания, а главное - переносимость организмом конкретных продуктов питания.

Известно, что целлюлит чаще всего появляется у женщин. Поэтому, прежде чем получить лечебные назначения, необходимо пройти обследование не только у эндокринолога и терапевта, но и прежде всего у гинеколога.

Обсуждая вопрос о стройности, обратимся к тексту Владимира Даля, опубликованному в Толковом словаре живого великорусского языка в 1882 г: «Стройный - что в должном порядке, образе, хорошо устроено, приспособлено, ведется чинно, согласно, с пользою, взаимно соглашенный, соразмерный... Стройное тело - коего части расположены в известном порядке... Стройный сан, человек - статный, осанистый, складный. Стройность - свойство, качество, состояние стройного. Нестройность - нескладность, несуразность».

С этим определением вполне можно согласиться. Однако, с позиций врача-диетолога, все-таки следует посоветовать сверить свой вес, или, как говорят специалисты по питанию, массу тела, с индексом массы тела (ИМТ). ИМТ - один из показателей, по которому можно судить, какая у человека масса тела: нормальная, избыточная или недостаточная.

Придерживаясь мнения, что стройность это прежде всего складность и соразмерность тела человека, а не только его килограммы (масса), тем не менее надо стремиться к тому, чтобы вес тела был нормальным, а не избыточным. И в этом отношении главным врагом стройности следует признать повышенный аппетит.

Бороться с аппетитом можно по-разному. Кто-то соберет волю в кулак и будет постепенно привыкать к новому малокалорийному рациону, рекомендованному лечащим врачом или консультантом-диетологом. А тем, кто не очень уверен в своих силах, на первых порах помогут специальные препараты. Какой путь выбрать, каждый решает для себя сам.

Подход первый - полная самостоятельность. Безусловно, справиться с ощущением голода и повышенным аппетитом вполне можно своими силами, не используя специальных лекарственных средств. Для этого нужно отказаться от чрезмерно голодных диет, рекомендуемых порой дилетантами-неспециалистами, а питаться по специальному режиму, назначенному опытным диетологом, и применять некоторые простые приемы снижения аппетита.

Планируя свой диетический рацион, следует заранее позаботиться, чтобы не испытывать сильного голода между приемами пищи. Ведь худеть и при этом оставаться сытой и довольной вполне реально. Главное - это вовремя предупреждать голодные атаки - ведь сильный голод может свести на нет все диетические усилия.

Итак, собираясь худеть, важно усвоить следующее. Основной принцип - есть понемногу, но часто, каждые 2,5-3 часа. Выбирая диету, начисто отметайте те варианты, где с утра полагается съедать полсухарика с чашкой черного кофе. Завтрак обязательно должен быть плотным, с горячим блюдом. В его состав полезно включить белковую пищу, например, яйцо, творог, кусочек мяса или рыбы, - так человек дольше остается сытым. При этом наедаться до боли в животе, конечно, не стоит.

В следующий прием пищи можно съесть какой-нибудь фрукт или овощ - банан, яблоко, апельсин, морковку, пару листиков салата. Подойдет и хрустящий хлебец с ломтиком сыра, несколько орешков или сухофруктов. Цель этого перекуса - нейтрализовать желудочный сок и предупредить появление чувства голода. Большую опасность представляет так называемый «запальный» желудочный сок, когда человек не ест больше 4 часов. Он вызывает чрезмерный аппетит и желание уничтожить все съестное, что попадает под руку. Безусловно, похудеть в такой ситуации будет очень трудно.

К обеду полезно подойти с легким чувством голода. О меню лучше позаботиться заранее, избегая кафе или ресторанов быстрого питания. Можно сделать дома салат с холодным мясом или рыбой, сварить яйцо и захватить эту еду на работу. Поесть нужно сытно, чтобы до следующего перекуса не таскать опасные для талии печенье и булочки. Полдник по составу может быть таким же, как второй завтрак.

Ужин - третья «большая еда». Подойдет кусочек рыбы или мяса, салат. Главное - поесть не позднее 7-8 часов вечера. Примерно через полтора-два часа следует выпить стакан нежирного кефира или молока. Вопреки распространенному мнению совсем не есть на ночь не очень полезно - голод может подкараулить вас ближе к ночи и заставить опустошить холодильник. К тому же навязчивое желание что-нибудь съесть не даст быстро заснуть и крепко спать.

Питаться по расписанию - это только половина дела. Главная задача - научиться довольствоваться умеренными порциями и при этом не голодать. Вспомните, что ставят на праздничный стол, чтобы порадовать гостей и возбудить их аппетит? Конечно, разнообразный алкоголь, а также острые, соленые и пряные закуски. Чтобы уменьшить аппетит, нужно поступать наоборот. Сразу наложите «вето» на алкоголь: он не только содержит немало калорий сам по себе, но еще и заставляет съедать гораздо больше обычного. Следующий шаг - готовьте с минимумом соли и уберите солонку со стола, чтобы не досаливать блюда. Ведь соленая пища кажется гораздо более вкусной и ограничиться небольшой порцией будет сложно. Кроме того, используйте как можно меньше пряностей и специй, которые также способны разжечь аппетит. Исключите майонез, уксус, горчицу, которые придают блюдам такой притягательный и пикантный вкус. Тогда легко будет съедать небольшие, но сытные порции пищи.

Еще один способ уменьшить аппетит - питаться более однообразно (речь идет о каком-то небольшом сроке в 7-10 дней, конечно, не стоит впадать в крайности и постоянно сидеть на капусте с гречневой кашей; периодически, примерно 1 раз в неделю, очень полезно устраивать себе разгрузочные дни). Выберите один продукт - какой-то фрукт, овощ, кефир, отварное мясо или рыбу, творог - и в течение дня ешьте только его. На один день потребуется 1,5 кг овощей либо фруктов, или примерно 400-500 г мяса или рыбы, или литр кефира в сочетании с 150-200 г творога. После такого разгрузочного дня обычно легче придерживаться разумной диеты.

Наконец, не забывайте употреблять достаточно продуктов, богатых клетчаткой: фруктов, овощей, изделий из цельных злаков. Клетчатка хорошо увеличивается в объеме, заполняет желудок и на определенный срок обеспечивает ощущение сытости. Сейчас в магазинах можно приобрести специальные порошки или таблетки с клетчаткой. Безусловно, вместо пилюль или порошков лучше съесть пару лишних яблок - это и вкуснее. И полезнее.

Подход второй: чтобы успешно похудеть, полезно привлечь помощников. Существуют средства, способные помочь в нелегком деле похудения: они снижают аппетит и позволяют быстрее насытиться. Только помните о том, что чудесного средства, которое навсегда уничтожит лишний вес, не существует.

Имеется две разновидности препаратов, снижающих аппетит. Первые действуют на центр аппетита, расположенный в головном мозге. Эти средства имеют немало противопоказаний, поэтому с ними необходимо быть очень осторожными. Так, в начале 90-х годов появился препарат «Изолипан», который эффективно снижал тягу к углеводной пище. Но через несколько лет обнаружилось, что у значительной части людей, применявших «Изолипан», развились аортальные