С – восстановление кровообращения – непрямой массаж сердца

Оглавление

Оглавление. 2

Порядок оказания первой помощи в детском лагере. 3

СЛР. 3

Кровотечения. 6

Травмы (ушиб, растяжение, вывих, перелом) 8

Травмы головы.. 10

Обмороки. 11

Удар током.. 12

Инородное тело в дыхательных путях (ребенок подавился) 12

Ожоги. 13

Обморожение. 14

Боли в животе. 15

Отравление, в желудке яд. 15

Отек Квинке. 15

Укусы ядовитых животных. 16

Помощь утопающим.. 16

Повреждения глаз. 17

Эпилептический приступ. 18

Солнечный удар, тепловой удар. 18

Правила наложения бинтовых повязок. 19

Порядок оказания первой помощи в детском лагере:

1. Убедиться, что вашей жизни ничего не угрожает.

Когда ребенок в опасности первое, кажется, что необходимо сразу броситься ему на помощь, но необходимо помнить, что, пострадав сам, вожатый не сможет оказать никакой помощи, и, более того, будет нуждаться в ней сам.

2. Исключить действие фактора угрожающего жизни пострадавшего.

Очевидно, нет смысла обрабатывать рану от укуса собаки, если собака все еще кусает или находится рядом.

Вызвать мед.работника.

В зависимости от тяжести состояния пострадавшего ребенка необходимо либо отвести его к медицинскому работнику в лагере (в случае легких повреждений, царапин), либо вызвать скорую медицинскую помощь (в случае остановки сердца, тяжелых состояний)

4. Оказать доврачебную первую помощь.

Вожатый не является медицинским работником и не обладает полномочиями медицинского работника, поэтому может оказывать только строго необходимую доврачебную помощь.

Основные правила:

№1 Отсутствие паники

№2 Собственная безопасность

№3 Своевременность и правильность действий

Вожатые не дают детям лекарства! Даже если очень хочется! Даже если «мама всегда мне дает эту таблетку, когда мне плохо»!

СЛР

Сердечно-лёгочная реанимация (СЛР) - комплекс неотложных мероприятий, направленных на восстановление жизнедеятельности организма и выведение его из состояния клинической смерти.

Клини́ческая смерть - обратимый этап смерти, переходный период между жизнью и биологической смертью. На данном этапе прекращается деятельность сердца и процесс дыхания, полностью исчезают все внешние признаки жизнедеятельности организма.

При остановке сердца обогащённая кислородом кровь больше не попадает в жизненно важные органы и возникает риск необратимого повреждения мозга, которое может наступить уже через 5 мин.

Этот короткий период, когда процессы, происходящие в организме, еще обратимы.

Признаки клинической смерти:

· потеря сознания

· отсутствие дыхания

· отсутствие реакции зрачков на свет

· отсутствие пульса на магистральных сосудах (сонная, бедренная, лучевая артерия)

Поэтому в первую очередь необходимо проверить наличие сознания у пострадавшего:

аккуратно встряхнуть его за плечи и громко спросить “Что с Вами?” (не бить по щекам и не обливать водой!).

Если больной не реагирует – повернуть на спину и открыть дыхательные пути путем запрокидывания головы и подтягивания подбородка – рукой нужно надавить на лоб, а другой рукой подтянуть подбородок.

С – восстановление кровообращения – непрямой массаж сердца - №1 - открытая онлайн библиотека

Рис 1. Проверка наличия дыхания "слышу-вижу-ощущаю"

Поддерживая дыхательные пути открытыми, необходимо увидеть, услышать и почувствовать нормальное дыхание (Рис.1), наблюдая за движениями грудной клетки, прислушиваясь к шуму дыхания и ощущая движение воздуха на своей щеке. Исследование продолжать не более 10 сек. Принять решение: дыхание нормальное, ненормальное или отсутствует. Необходимо помнить о том, что у 40% пострадавших в первые минуты после остановки кровообращения дыхание становится редким, вдохи становятся короткими, глубокими и судорожными. Такое дыхание может возникнуть во время проведения СЛР как признак улучшения кровоснабжения головного мозга, но не признак восстановления спонтанного кровообращения, прекращать СЛР при этом не следует.

Проверить пульс на сонной артерии подушечками четырех пальцев в течении 10 секунд.

Если у пострадавшего нет сознания, но есть пульс, значит человек находится в состоянии обморока или комы, вызовите мед работника или скорую помощь и действуйте по ситуации.

Если у пострадавшего нет сознания, и не прощупывается пульс на сонной артерии - немедленно начинайте реанимационные действия! Попросите окружающих вызвать мед. работника или скорую помощь.

Алгоритм выполнения СЛР - CAB (Ciculation - Airway - Breathing)

Кровотечения

Кровотечение – излияние крови из кровеносных сосудов при нарушении целостности их стенки. В зависимости от вида поврежденных сосудов кровотечения бывают артериальные, венозные, капиллярные и смешанные. Особую опасность для жизни представляют артериальные кровотечения, когда под большим давлением кровь изливается или наружу – наружное кровотечение, или в полости тела при внутреннем кровотечении. Уменьшение объема циркулирующей крови (в норме у человека примерно 5л) приводит при этом к ухудшению снабжения кислородом сердца, легких, печени, почек, головного мозга.

Признаки наружных кровотечений:

-артериальное: кровь ярко-красного цвета, изливается пульсирующей струей;

-венозное: кровь темно-красного цвета, вытекает равномерной струей;

-капиллярное: кровь выделяется по всей поверхности раны.

В зависимости от вида кровотечения и наличествующих при оказании первой медицинской помощи средств осуществляют временную или окончательную остановку кровотечения. Временная остановка наиболее опасного для жизни наружного артериального кровотечения осуществляется с помощью следующих действий:

1) наложением жгута или закрутки выше раны;

2) фиксированием конечности в положении максимального сгибания;

3) прижатием артерии выше места ее повреждения пальцами.

Пальцевое прижатие артерий – самый доступный и быстрый способ временной остановки артериального кровотечения. Артерии прижимаются выше раны в местах, где они проходят вблизи кости или над ней (Рис.6).

Сонная артерия прижимается ниже раны!

С – восстановление кровообращения – непрямой массаж сердца - №2 - открытая онлайн библиотека

Рис 6. Места прижатия артерий

Височную артерию прижимают большим пальцем к височной кости впереди ушной раковины при кровотечении из ран головы.

Нижнечелюстную артерию прижимают большим пальцем к углу нижней челюсти при кровотечении из ран, расположенных на лице.

Общую сонную артерию прижимают к позвонкам на передней поверхности шеи сбоку от гортани. Затем накладывают давящую повязку, под которую на поврежденную артерию подкладывают плотный валик из бинта, салфеток или ваты.

Подключичную артерию прижимают к первому ребру в ямке над ключицей при кровоточащей ране в области плечевого сустава, верхней трети плеча или в подмышечной впадине.

При расположении раны в области средней или нижней трети плеча прижимают подмышечную артерию к головке плечевой кости, для чего, опираясь большим пальцем на верхнюю поверхность плечевого сустава, остальными сдавливают артерию.

Плечевую артерию прижимают к плечевой кости с внутренней стороны плеча сбоку от двуглавой мышцы.

Лучевую артерию прижимают к подлежащей кости в области запястья у большого пальца при повреждении артерий кисти.

Бедренную артерию прижимают в паховой области к лобковой кости путем надавливания сжатым кулаком (это делают при повреждении бедренной артерии в средней и нижней трети).

При артериальном кровотечении из раны, расположенной в области голени или стопы, прижимают подколенную артерию в области подколенной ямки, для чего большие пальцы кладут на переднюю поверхность коленного сустава, а остальными прижимают артерию к кости.

На стопе можно прижать к подлежащим костям артерии тыла стопы, затем наложить давящую повязку на стопу, а при сильных артериальных кровотечениях – жгут на область голени.

Техника наложения давящей повязки: на рану накладывают чистую, желательно стерильную, марлевую салфетку, сверху – валик бинта либо плотно свернутый комок ваты, после чего туго бинтуют круговыми ходами бинта. Применение кровоостанавливающего жгута показано при повреждении крупных артерий конечностей. Нельзя накладывать жгут на кожу!

Жгут накладывают на бедро, голень, плечо и предплечье выше места кровотечения, ближе к ране, на одежду или мягкую подкладку из бинта, чтобы не прищемить кожу. Жгут растягивают и в таком виде прикладывают к конечности (рис. 13а). Не ослабляя натяжение, обертывают его несколько раз так (рис. 13б), чтобы витки жгута ложились один к другому (рис. 13в.). Концы жгута скрепляют с помощью цепочки и крючка. Жгут затягивают до остановки кровотечения.

С – восстановление кровообращения – непрямой массаж сердца - №3 - открытая онлайн библиотека

Накладывать жгут нужно с такой силой, чтобы остановить кровотечение. При слишком сильном сдавливании тканей в большей степени травмируются нервные стволы конечности. Если жгут наложен недостаточно туго, артериальное кровотечение усиливается, так как сдавливаются только вены, по которым осуществляется отток крови из конечности. Правильность наложения жгута контролируется отсутствием пульса на периферическом сосуде. Время наложения жгута с указанием даты, часа и минуты отмечают в записке, которую подкладывают под ход жгута так, чтобы она была хорошо видна. Конечность, перетянутую жгутом, тепло укрывают, особенно в зимнее время, но не обкладывают грелками.

Жгут на конечности нельзя держать более 1,5 ч зимой и 2 ч летом во избежание ее омертвения ниже места наложения жгута. В тех случаях, когда с момента наложения жгута прошло 2 ч, надо выполнить пальцевое прижатие артерии, медленно, под контролем пульса ослабить жгут на 5-10 мин и затем снова наложить его немного выше предыдущего места. Такое временное снятие жгута повторяют через каждый час. При отсутствии жгута артериальное кровотечение может быть остановлено наложением закрутки или путем максимального сгибания конечности и ее фиксации в этом положении. Для остановки кровотечения с помощью закрутки используют веревку, скрученный платок, полоски ткани. Импровизированным жгутом может служить брючный ремень, который складывают в виде двойной петли, надевают на конечность и затягивают. Временная остановка наружного венозного и капиллярного кровотечений проводится путем наложения давящей стерильной повязки на рану. Для этого рану закрывают стерильными салфетками или бинтом в 3–4 слоя, сверху кладут гигроскопическую вату и туго закрепляют бинтом. При этом поврежденную часть тела приподнимают вверх относительно туловища. В некоторых случаях временная остановка венозного и капиллярного кровотечений может стать и окончательной остановкой. Окончательная остановка артериального, а в ряде случаев и венозного кровотечений проводится при хирургической обработке ран.

При внутренних кровотечениях на предполагаемую область кровотечения кладут пузырь со льдом, пораженного немедленно доставляют в лечебное учреждение.

Травмы головы

Ушиб головы – травма головы без нарушения целостности кожных покровов. Он бывает при чрезмерном механическом воздействии при падении человека с высоты (включая высоту собственного роста) или при непосредственном ударе тупым предметом. Симптомы:

· Болевые ощущения

· Появление или синяка гематомы на голове после ушиба.

· Кровотечение из носа.

· Ощущение слабости в руках.

· В результате ушиба головы у подростка и взрослого может появиться тошнота и рвота.

· Головокружение.

· Помутнение в голове без потери сознания.

· Полная потеря сознания, обморок.

· Нарушение движения.

· Кровоподтек, образуемый собой шишку.

Первая помощь: если человек в сознании, то следует приложить холод на область травмы (мешочек со льдом, бутылка с холодной водой, полотенце или салфетка, смоченные холодной водой), необходимо ограничить человека в питье! (большое количество выпитой жидкости увеличит скорость нарастания отека в случае поражения мозга, чего нельзя допускать!). Если человек без сознания, то: 

· Пострадавшего укладывают на спину на твердую поверхность, при этом под голову ничего не подкладывают для предотвращения западения языка и развития удушья

· Визуально проверяют проходимость верхних дыхательных путей, при необходимости освобождают их от рвотных масс или посторонних предметов с помощью указательного и среднего пальцев, обвернутых в ткань

· В случае развития рвоты голову пострадавшего человека обязательно следует повернуть вбок для предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути

· Контролируются наличие дыхания и пульса, при их отсутствии немедленно приступить к СЛР до возобновления этих показателей или прихода специализированной медицинской помощи

Обмороки

ОБМОРОК - кратковременная утрата сознания, обусловленная временным нарушением мозгового кровотока. Обморок может быть следствием различных ПРИЧИН:

-Неожиданная резкая боль, страх, нервные потрясения

-Общая слабость организма (может возникнуть вследствие голода, плохого питания, постоянного волнения), иногда усугубляемая нервным истощением

-Пребывание в помещении с недостаточным количеством кислорода.

-Длительное пребывание в положении стоя без движения

СИМПТОМЫ: тошнота, повышенное потоотделение, учащенное поверхностное дыхание, побледнение кожи, головокружение, туннельное зрение, подкашивающиеся ноги

С – восстановление кровообращения – непрямой массаж сердца - №4 - открытая онлайн библиотека

Рис 8. Первая помощь при обмороке

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ:

ü Если дыхательные пути свободны, пострадавший дышит и у него прощупывается пульс (слабый и редкий), его необходимо уложить на спину и приподнять ноги.

ü .Расстегнуть сдавливающие части одежды, такие как воротник и пояс.

ü .Положить на лоб пострадавшего мокрое полотенце, либо смочить его лицо холодной водой. Это приведет к сужению сосудов и улучшит кровоснабжение мозга.

ü При рвоте пострадавшего необходимо перевести в безопасное положение или хотя бы повернуть голову набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.

ü Если пострадавший находится без сознания несколько минут, скорее всего, это не обморок и необходима квалифицированная медицинская помощь.

ü Не следует торопиться поднимать пострадавшего после того, как к нему вернулось сознание. Стоит без спешки помочь человеку приподняться и сесть.

ü Если пострадавший опять чувствует обморочное состояние, его необходимо уложить на спину и приподнять ноги

Удар током

Действие электрического тока на организм человека имеет сложный характер, однако наиболее опасно для жизни поражение внутренних органов и, прежде всего, воздействие на сердечную мышцу. Степень поражения зависит от силы и напряжения тока, времени воздействия тока на человека, индивидуальной чувствительности организма к данному поражающему фактору. Местные поражения от воздействия тока – ожоги в виде специфических, так называемых, электрических знаков. Внутренние поражения проявляются в виде судорог различных групп мышц, в том числе сердца и диафрагмы. Это может привести к нарушению сердечной деятельности и расстройству дыхания вплоть до их остановки.

При оказании помощи пострадавшему от электротока необходимо помнить о большой опасности и вероятности поражения спасателя в случае несоблюдения техники безопасности!

Первая помощь:

- освободить пострадавшего от воздействия тока, при возможности выключить ток в сети. Если это не удается сделать, то подходить к пострадавшему нельзя!

С помощью подручных средств добиваться удаления пострадавшего от токонесущих предметов или же отбрасывать от него провода запрещено!!! Даже в крайнем случае руками провод трогать запрещено, для перемещения провода следует предварительно найти сухую палку, доску, непроводящий ток предмет.

При отсутствии опасности поражения электрическим током спасателя:

- при отсутствии дыхания и кровообращения немедленно приступить к сердечно – легочной реанимации до восстановления всех его функций или до приезда скорой помощи; 

- на ожоговые раны наложить стерильные повязки;

Транспортировать пострадавшего в положении лежа на носилках.

Признаки:

- События происходят в столовой, либо человек что то ест на ходу.

- Лицо подавившегося человека выглядит испуганным, перекошенным от ужаса. Сначала, оно может приобрести фиолетовый или багровый оттенок. Глаза, кажется, вылезают из орбит, он или она может начать сипеть или ловить ртом воздух.

- Рука на горле. Человек, делающий такой знак рукой, немедленно нуждается в экстренной помощи.

- Подавившийся человек не может разговаривать, он общается только жестами. Часто движения рук не координированы.

Помощь:

1) Дайте человеку откашляться.

2) Если кашель затянулся, попросите свидетелей вызвать скорую помощь.

3) Используйте метод Хаймлека (Рис.9):

1. Встаньте или опуститесь на колени сзади ребенка и обхватите руками его поясницу.

2. Сожмите одну руку в кулак. Поместите ту сторону кулака, где находится большой палец, в середину живота ребенка. Кулак должен находиться выше пупка (2-3 ширины пальца) и значительно ниже грудины.

3. Обхватите кулак другой рукой.

4. Держа локти в стороны, сделайте четыре быстрых толчка снизу вверх.

5. Повторяйте этот прием до тех пор, пока предмет не выскочит из горла и дыхательные пути не освободятся. Однако прекратите проведение приема, если человек потеряет сознание.

6. Обратитесь к врачу даже если человек начнет нормально дышать.

С – восстановление кровообращения – непрямой массаж сердца - №5 - открытая онлайн библиотека

Рис 9. Прием Хаймлека

Ожоги

Ожог – это термическое повреждение покровов организма, вызванное соприкосновением с горячими предметами или реагентами. Ожог опасен тем, что под действием высокой температуры сворачивается живой белок организма, т. е. умирает живая человеческая ткань. Кожные покровы призваны защищать ткани от перегрева, однако при длительном действии поражающего фактора от ожога страдают не только кожа,

но и ткани, внутренние органы, кости.

Ожоги можно классифицировать по ряду признаков:

- по источнику: ожоги огнем, горячими предметами, горячими жидкостями, химическими веществами;

- по степени поражения: ожоги первой, второй,третьей и четвертой степени;

- по величине пострадавшей поверхности (в процентах от поверхности тела).

При ожоге первой степени обожженное место слегка краснеет, припухает, чувствуется легкое жжение. Заживает такой ожог в течение 2–3 дней.

Ожог второй степени вызывает покраснение и припухлость кожи, на обожженном месте появляются пузыри, наполненные желтоватой жидкостью. Заживает ожог через 1 или 2 недели.

Ожог третьей степени сопровождается омертвлением верхнего слоя кожи, повреждением дермы, иногда лежащих под ней мышц.

Ожог четвертой степени сопровождается повреждением мышц, обугливание тканей, иногда и кости.

Опасность ожога зависит не только от его степени, но и от величины поврежденной поверхности. Даже ожог первой степени, если он захватывает половину поверхности всего тела, считается серьезным заболеванием. При этом пострадавший испытывает головную боль, появляются рвота, понос. Повышается температура тела. Эти симптомы вызваны общим отравлением организма вследствие распада и разложения омертвевших участков кожи и тканей. При больших поверхностях ожога, когда организм не в состоянии вывести все продукты распада, может случиться отказ работы почек.

Ожоги третьей и четвертой степени, если они поразили значительную часть тела, могут привести к летальному исходу.

Первая медицинская помощь при ожогах первой и второй степени:

1) обожженное место подставить под струю холодной проточной воды во избежание увеличения глубины ожога

2)на обожженное место приложить лед, снег и тд.

3)Ни в коем случае нельзя прокалывать образовавшиеся в результате ожога пузыри.

4) Если целостность пузырей была нарушена, то обожженные места следует прикрыть сухой чистой тканью.

5)Место ожога ни в коем случае нельзя мазать лосьонами, маслом, мазями, зеленкой, йодом, присыпать порошками и заклеивать пластырем!

Если произошел ожог третьей степени, на обожженное место надо положить сухую стерильную повязку. Пострадавшего немедленно отправляют в медицинское учреждение.

Помните! Фосфор, попадая на кожу, вспыхивает и вызывает двойной ожог - химический и термический. Необходимо немедленно опустить обожженное место в холодную воду на 10-15 минут, палочкой удалить кусочки фосфора и наложить повязку.

Если на кожу попала негашеная известь, ни в коем случае нельзя допускать ее соприкосновения с влагой - произойдет бурная химическая реакция, что усилит травму. Удалите известь сухой тряпкой.

Обморожение

Отморожение - повреждение тканей тела под воздействием холода. Отморожению более подвержены пальцы рук и ног, нос, ушные раковины и лицо. Тяжесть отморожения зависит от продолжительности действия холода, а также от состояния организма. При алкогольном опьянении нарушается терморегуляция организма, и вероятность отморожения увеличивается!

При отморожении 1-й степени: покраснение соответствующего участка тела сменяется его побледнением; исчезает чувствительность, иногда появляется ощущение покалывания или пощипывания; после отогревания пораженный участок кожи краснеет и припухает, отмечается небольшая боль, жжение, через 2-3 суток все симптомы полностью исчезают.

При отморожении 2-й степени возникают более выраженные расстройства кровообращения, однако изменения в сосудах обратимы; кожа резко бледнеет, при отогревании приобретает багровую окраску, отечность распространяется дальше отмороженных участков, появляются пузыри со светлой или кровянистой жидкостью.

При длительном охлаждении или действии очень низких температур возникает обморожение 3-й степени: резко нарушается кровообращение, кожа после отогревания становится сине-багровой, иногда чёрной, пузыри заполнены кровяной жидкостью темно-бурого цвета; в первые дни на участке обморожения обнаруживается полная потеря чувствительности, затем появляются сильные боли.

Отморожение 4-й степени сопровождается омертвением не только мягких тканей, но и костей.

Первая помощь состоит в прекращении охлаждения, согревании конечности, восстановления кровообращения в поражённых холодом тканях и предупреждения развития инфекции.

Первое, что надо сделать при признаках обморожения - доставить пострадавшего в ближайшее тёплое помещение, снять промёрзшую или мокрую обувь, носки, перчатки. Одновременно с проведением мероприятий первой помощи необходимо срочно вызвать врача, скорую помощь для оказания врачебной помощи.

При обморожении I степени охлаждённые участки следует согреть до покраснения тёплыми руками, лёгким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку.

При обморожении II-IV степени быстрое согревание, массаж или растирание делать не следует . Наложите на поражённую поверхность теплоизолирующую повязку (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань). Поражённые конечности фиксируют с помощью подручных средств (дощечка, кусок фанеры, плотный картон), накладывая и прибинтовывая их поверх повязки. В качестве теплоизолирующего материала можно использовать ватники, фуфайки, шерстяную ткань и пр.

Пострадавшим дают сладкое горячее питьё и горячую пищу.

Не рекомендуется растирать больных снегом, так как кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции. Нельзя использовать быстрое отогревание обмороженных конечностей у костра, бесконтрольно применять грелки и тому подобные источники тепла, поскольку это ухудшает течение обморожения. Неприемлемый и неэффективный вариант первой помощи - втирание масел, жира, растирание спиртом тканей при глубоком обморожении.

При общем охлаждении лёгкой степени достаточно эффективным методом является согревание пострадавшего в тёплой ванне при начальной температуре воды 24oС, которую повышают до нормальной температуры тела.

При средней и тяжёлой степени общего охлаждения с нарушением дыхания и кровообращения пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в больницу

Боли в животе.

Причинами боли в животе могут быть:

1. Запор, кишечная колика

2. Инфекция

3. Еда (переедание, отравление, аллергия)

4. Внекишечные причины (мышечный спазм)

5. Воспаление, аппендицит

6. Менструальные боли (у девочек 10 лет и старше)

7. Интоксикация (укусы некоторых насекомых, употребление в пищу токсических несъедобных предметов, курение)

Признаки, указывающие на то, что ребенок испытывает боль:

1. Изменение поведения (ребенок становится вялым, тихим и апатичным, или наоборот злится и проявляет агрессию)

2. Отказ от пищи

3. Ребенок держится за живот (или другое больное место)

4. Ребенок пытается меньше двигаться, задерживает дыхание.

5. Жалуется на боль

Если у ребенка болит живот, необходимо обратиться к медицинскому работнику.

Отравление, в желудке яд

 Симптомы пищевого отравления:

1. Тошнота, рвота

2. Боли в животе

3. Диарея

4. Повышение температуры

5. Слабость

Отравление зачастую сопровождается большими потерями воды, что может привести к обезвоживанию, поэтому больному необходимо обильное питье.

Если ребенок отравился, вожатый должен обратиться к медицинскому работнику. Ни в коем случае нельзя давать ребенку таблетки, даже активированный уголь, и нельзя самостоятельно делать промывание желудка.

Если ребенок съел/выпил что-то токсичное и опасное(мыло, уксус, щелочь) необходимо вызвать скорую.

Отек Квинке

В большинстве случаев отек Квинке внезапно (в течение 10-15 минут) возникает из-за несоразмерно высокой реакции иммунной системы на какой-то внешний раздражитель. В результате в организме вырабатываются особые вещества, ответственные за реакцию организма на воспаление – гистамины и простагландины. Эти вещества повышают проницаемость сосудов, прежде всего мелких капилляров, и жидкость из них начинает поступать в окружающие ткани. Но наиболее часто отеки появляются на внешних тканях верхней части туловища – лице и шее. Особенно опасны отеки Квинке, затрагивающие органы дыхания и мозговые оболочки. Они могут приводить к таким тяжелым осложнениям, как нарушение мозгового кровообращения и удушье. Без надлежащей помощи подобные осложнения могут закончиться летальным исходом. Ангионевротический отек может развиться в любом возрасте. Однако наиболее часто ему подвержены молодые женщины и дети.

Как и в случае прочих аллергических реакций, синдром развивается в ответ на поступление в организм аллергенов. В их качестве могут выступать различные вещества и агенты:

· вещества, содержащиеся в продуктах питания, в особенности, в орехах и фруктах, яичные и молочные белки, рыба, мед, шоколад, пищевые добавки – красители, усилители вкуса, консерванты, и т.д.

· медикаменты, в особенности антибиотики, анестетики, витамины группы В, бромиды и йодиды, аспирин, некоторые гипотензивные средства

· яды и токсины, прежде всего, яды насекомых

· пыльца растений

· шерсть животных

· препараты бытовой химии или промышленные химические вещества – фенол, скипидар, и т.д.

· пыль и перхоть

· микроорганизмы – грибки, бактерии и вирусы

Симптомы: распухание и увеличение в размерах мягких тканей лица, шеи и головы. В некоторых случаях лицо отекает настолько, что начинает напоминать воздушный шар, а вместо глаз остаются одни щелки или же больной не может открыть глаза. Иногда отек переходит на руки, особенно области пальцев, стопы, и верхнюю часть груди. Как правило, отек воздействует на все слои кожи, подкожную клетчатку и слизистые оболочки.

Лечение: четыре У

1.Успокоить.

2. Усадить (маленького ребенка можно взять на руки).

3. Улучшить приток воздуха – расстегнуть верхние пуговицы, расслабить галстук, открыть окно.

4. Убрать фактор аллергенной реакции.

Обратиться к медицинскому работнику, можно приложить к отекшим областям холодный компресс.

Укусы ядовитых животных.

Укусы ядовитых змей

Как правило, в подавляющем большинстве случаев неизвестно, ядовитая укусившая человека змея или нет. Поэтому ждать проявлений симптомов действия яда не следует.

Алгоритм действий:

· Тугое бинтование выше места укуса, иммобилизация (шина),

· Холод

· Обильное питье.

· Если стало плохо – вызываем рвоту.

· Обязательно к врачу!

Что делать нельзя:

· накладывать жгут;

· прижигать или разрезать место укуса.

· отсасывать яд

При встрече с диким/незнакомым животным (собаки, лисы, кошки) – нельзя приближаться к нему, оно может являться переносчиком бешенства (даже если животное не проявляет признаков заболевания, возбудитель начинает выделяться со слюной до развития обильного слюноотделения)

Помощь утопающим

Что делать и не делать, если вы видите, что тонет ребенок:

· Если дело происходит на мелководье или в детском бассейне - как можно быстрее выхватывайте ребенка из воды и вытаскивайте на сушу.

· Если дело происходит на глубине, а вы не умеете плавать - не стремитесь даже пытаться спасти ребенка, с огромной долей вероятности вы утонете оба.

· Первое, что следует делать, когда кто-то тонет - громко кричать и звать на помощь. И кричите вдвое громче, если вы сами не умеете плавать, или осознаете, что не сможете вытащить другого человека из воды.

· Если вы - уверенный пловец, ваша задача - как можно скорее достать ребенка из воды на сушу.

Если тонущий сам старается удержаться на поверхности воды, его нужно ободрить, бросить ему спасательный круг, шест, весло, конец веревки, чтобы он мог держаться на воде, пока его не спасут.

Спасающий должен быть без обуви и одежды, в крайнем случае, без верхней одежды. Подплывать к тонущему нужно осторожно, лучше сзади, чтобы он не схватил спасающего за шею или за руки и не потянул за собой на дно.

Утопающего берут сзади под мышки или за затылок около ушей и, поддерживая лицо над водой, плывут на спине к берегу. Можно обхватить утопающего одной рукой вокруг пояса, только сзади.

На берегу нужно восстановить дыхание пострадавшего: быстро снять с него одежду; освободить рот и нос от песка, грязи, ила; удалить воду из легких и желудка. Затем производятся следующие действия.

1. Оказывающий первую помощь становится на одно колено, на второе колено животом вниз кладет пострадавшего.

2. Рукой производит надавливание на спину между лопатками пострадавшего до тех пор, пока из его рта не перестанет вытекать пенистая жидкость.

3. Далее производится искусственное дыхание «рот в рот» или «рот в нос» до тех пор (иногда несколько часов), пока человек не начнет дышать самостоятельно.

4. Когда пострадавший придет в сознание, его нужно согреть, растерев тело полотенцем или обложив его грелками.

5. Для усиления сердечной деятельности пострадавшему дают выпить крепкий горячий чай или кофе.

6. Затем пострадавшего транспортируют в медицинское учреждение.

Если тонущий человек провалился под лед, то бежать к нему на помощь по льду, когда он недостаточно прочен, нельзя, так как спасающий тоже может утонуть. Нужно положить на лед доску или лестницу и, осторожно приблизившись, бросить тонущему конец веревки или протянуть шест, весло, палку. Затем так же осторожно нужно помочь ему добраться до берега.

Повреждения глаз.

Воздействие на орган зрения различных повреждающих факторов может вызвать нарушение его функции вплоть до потери зрения.

Инородные тела - попавшие в глаз поверхностно лежащие мелкие предметы (песчинки, соринки, насекомые) - могут стать причиной сильных болевых ощущений, вызывают слезотечение, непроизвольное смыкание век, их покраснение, нарушение зрения. Инородные тела необходимо по возможности быстрее удалить, поэтому ребенка надо как можно быстрее отвести к медицинскому работнику. Тереть глаз при этом не следует, так как это усиливает повреждение тканей При любых ранениях одного глаза накладывается бинокулярная повязка (повязка на два глаза).

Термические ожоги глаз и век могут быть вызваны пламенем, паром, горячей жидкостью (водой, маслом), расплавленным металлом. Необходимо в первую очередь как можно быстрее прекратить действие повреждающего фактора. Затем госпитализировать больного.

Попавшие в глаз химические вещества необходимо как можно быстрее удалить обильным промыванием глаз водой. При этом можно использовать струю из-под крана, чайника(не кипяток!), фляжки, резиновой груши, а также использовать смоченную в воде вату или марлю. Твердые частицы химического вещества удаляются влажным ватным тампоном. Повязка на глаз не накладывается.

Снежная слепота - поражение глаз ультрафиолетовыми лучами. Случается на освещенном снегу, на море, при сварочных работах.

Признаки: раздражение от света, частое моргание, слезоточение, боль в глазах, "песок в глазах"; все видится в розово-красных тонах; временная потеря зрения.

Действия: укройтесь в темном месте, наложите на лоб мокрую тряпку; на глаза - непрозрачную повязку, примочки холодной водой или холодным настоем чая.

Профилактика: очки, козырек.

Эпилептический приступ.

Среди многочисленных проявлений эпилепсии неотложных мер требуют только эпилептический припадок и судороги. Эпилептический припадок может возникать либо внезапно, либо после предвестников. Это могут быть разнообразные нарушения восприятия (зрительные, звуковые, обонятельные ощущения), сердцебиение, кишечная перистальтика, речевые и психические предвестники (аура) и т.д. Для каждого больного они индивидуальны, но постоянны.

Сразу, не дожидаясь приезда врача, ребенка, у которого появились симптомы «ауры», нужно положить на плоскую поверхность (кровать или пол), расстегнуть и ослабить тесную одежду, особенно у горла, чтобы освободить дыхательные пути. Первая помощь при эпилепсии у детей, если приступ случился вне дома, заключается в том, что ребенка нужно перенести в безопасное место (подальше от воды, уличного движения, острых предметов и углов), положить под голову что-нибудь мягкое, например, свернутую куртку. Помните, что при приступе в обязательном порядке необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Необходимо защитить больного от травм, особенно от травмы головы.

Если судорожный приступ у взрослого или ребенка возникает внезапно, и больной не предчувствует его и не может защитить себя от травмы (больной падает с характерным вскриком), то меры по оказанию первой помощи предпринимаются уже после начала приступа. Во время приступа больного не рекомендуется переносить, кроме тех случаев, когда ему мож