Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами

в следующей последовательности:

1. Препараты короткого действия с быстро наступающим эффектом: га-
лантамина гидробромид (или ниеалина) 0,5 % раствор 4-8 мл в/в;

2. Препараты длительного действия: аминостигмин 0,1 %-ного раствор
1-2 мл в/м.

3. При отсутствии антагонистов противосудорожные средства: диазепам
(реланиум, седуксен)
20 мг в 20 мл 40 %-ного раствора глюкозы в/в
или натрия оксибутират 2 г в 20 мл 40 %-ного раствора глюкозы в/в
медленно.

Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №1 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №1 - открытая онлайн библиотека При выраженной артериальной гипотензии

(отравление нейролептиками):

норадреналин 4-8 мг в 400 мл 5 % раствора глюкозы в/в капельно и (или) дофамин 200 мг в 400 мл изотонического раствора натрия хлорида в/в капельно до стабилизации АД на минимально возможном уровне.

Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №3 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №4 - открытая онлайн библиотека При экстрапирамидных нарушениях

(отравление нейролептиками):

циклодол (паркопан) от 1 до 4мг перорально, или рибоксин до 50мл

5 %-ного раствора внутривенно медленно; диазепам 20 мг в 20 мл 40 %-ного раствора глюкозы внутривенно.

Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №3 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №6 - открытая онлайн библиотека Консультация токсиколога: тел. ТИСС: 542-86-71

Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №3 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №8 - открытая онлайн библиотека Госпитализация в ЦЛО

Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №9 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №9 - открытая онлайн библиотека 48. протокол: ОТРАВЛЕНИЯ БАРБИТУРАТАМИ

Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №11 - открытая онлайн библиотека Барбитураты длительного действия:

- фенобарбитал (люминал),

- барбитал-натрий (мединал),

- барбитал (веронал).

Средней продолжительности действия:

- таминал-натрий (нембутал),

- амитал-натрий (барбамил),

- циклобарбитал.
Короткого действия:

- гексобарбитал,

- гексенал,

- тиопентал-натрий.

Диагностика

Определяются миоз, гиперсаливация, "сальность" кожного по­крова, гипотензия, глубокое угнетение сознания вплоть до развития комы.

Барбитураты вызывают быстрое расстройство трофики тка­ней, образование пролежней, развитие синдрома позиционного сдав-ления, пневмоний.

Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №12 - открытая онлайн библиотека V-...

Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №13 - открытая онлайн библиотека Оценка состояния больного. Выявление яда и пути поступления яда в организм

Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №14 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №15 - открытая онлайн библиотека Обеспечить нормализацию дыхания и сердечной деятельности

Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №15 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №15 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия

Если антидота нет - необходимо провести коррекцию показателей

гемодинамики и дыхания

Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №18 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №19 - открытая онлайн библиотека Прекращение поступления яда в организм

Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №20 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №21 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №22 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №23 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №9 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №25 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №9 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №9 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №9 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №25 - открытая онлайн библиотека Пероральное отравление


Ингаляционное отравление

Перкутанное отравление



Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №30 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №31 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №32 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №30 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №31 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №35 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №9 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №25 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №9 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №25 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №9 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №25 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №9 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №9 - открытая онлайн библиотека Зондовое промывание же­лудка водой (до 18°С). Реакции нейтрализации яда в

желудке не проводить!

Наличие крови не является

противопоказанием для ЗПЖ

Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №30 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №30 - открытая онлайн библиотека Энтеросорбция

Удалить по­страдавшего из зараженной атмосферы

Обмыть по­раженный участок ко­жи раство­ром антидо­та

или воды (до18°С)

Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №46 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №47 - открытая онлайн библиотека Очистительная клизма

Мероприятия, направленные на удаление всосавшегося яда
         
Инфузионная терапия с последующим форсиро­ванным диурезом   Гипервентиляция   Искусственные ме­тоды детоксикации (гемо- и плазмосорб-ция, перитонеальный диализ и пр.)
    г    
*  
Симптоматическая терапия 4-----
  Г    
Консультация токсиколога: тел. ТИСС: 542-86-71

Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №48 - открытая онлайн библиотека Госпитализация в ЦЛО

Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №25 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №9 - открытая онлайн библиотека 49. протокол: ОТРАВЛЕНИЯ ТРАНКВИЛИЗАТОРАМИ (ГРУППА БЕНЗОДИАЗЕПИНОВ)

Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №11 - открытая онлайн библиотека Диагностика

Характерны: сонливость, атаксия, угнетение сознания до комы I сте­пени, миоз (при отравлении ноксироном - мидриаз) и умеренная ги-потензия.

Транквилизаторы бензодиазепинового ряда вызывают глубокое угне­тение сознания только в "микстных" отравлениях, т.е. в сочетании с барбитуратами, нейролептиками и другими седативно-гипнотическими средствами.

Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №11 - открытая онлайн библиотека ПО

Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №53 - открытая онлайн библиотека Оценкасостояния больного. Выявление яда и пути поступления яда в организм

Обеспечить нормализацию дыхания и сердечной деятельности

Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №54 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №55 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия анексат (флумазенил) 0,01 % - 5 мл

Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №56 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №57 - открытая онлайн библиотека Прекращение поступления яда в организм

Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №58 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №47 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №31 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №61 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №25 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №25 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №9 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №25 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №25 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №25 - открытая онлайн библиотека Пероральное отравление


Ингаляционное отравление

Перкутанное отравление



Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №68 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №69 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №70 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №68 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №69 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №70 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №9 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №9 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №9 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №9 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №25 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №25 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №9 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №25 - открытая онлайн библиотека Зондовое промывание же­лудка водой(до 18°С)

Реакции нейтрализации яда в

желудке не проводить!

Наличие крови не является

противопоказанием для ЗПЖ

Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №82 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №47 - открытая онлайн библиотека Энтеросорбция

Удалить по­страдавшего из зараженной атмосферы

Обмыть по­раженный участок ко­жи раство­ром антидо­та или воды

(ДО18°С)

Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №30 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №30 - открытая онлайн библиотека Очистительная клизма

Мероприятия, направленные на удаление всосавшегося яда
        *
Инфузионная терапия с последующим форсиро­ванным диурезом   Гипервентиляция   Искусственные ме­тоды детоксикации (гемо- и плазмосорб-ция, перитонеальный диализ и пр.)
    г    
   
Симптоматическая терапия 4-----

Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №86 - открытая онлайн библиотека Консультация токсиколога: тел. ТИСС: 542-86-71

Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №87 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №88 - открытая онлайн библиотека Госпитализация в ЦЛО

Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №9 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №25 - открытая онлайн библиотека 50. протокол: ОТРАВЛЕНИЯ ЭТАНОЛОМ

Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №91 - открытая онлайн библиотека Диагностика

Определяются: угнетение сознания до глубокой комы, гипотензия, гипогликемия, гипотермия, нарушение ритма сердца, угнетение ды­хания. Гипогликемия, гипотермия приводят к развитию нарушений ритма сердца.

Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №92 - открытая онлайн библиотека 112

Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №93 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №9 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №25 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №9 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №25 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №9 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №9 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №9 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №9 - открытая онлайн библиотека Обеспечить нормализацию дыхания и гемодинамики

Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №93 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №4 - открытая онлайн библиотека Далее выполнить алгоритм «ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ»

Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №4 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №105 - открытая онлайн библиотека Инфузионную терапию

желательно начинать с 4%-ного раствора натрия гидрокарбоната

300-400 мл. При его отсутствии - солевые растворы.

В терапию включить:

- 30 %-ный раствор натрия тиосульфата 10-20 мл в/в;

- 5 %-ный раствор унитиола 10мл внутривенно медленно;

- 5 %-ный раствор аскорбиновой кислоты 5 мл внутривенно;

- 40 % раствор глюкозы 20 мл внутривенно;

- тиамин 100 мг внутривенно

Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №4 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №4 - открытая онлайн библиотека Консультация токсиколога: тел. ТИСС: 542-86-71

Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №108 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №109 - открытая онлайн библиотека Госпитализация в ЦЛО

ИЗ

Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №9 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №25 - открытая онлайн библиотека 51. протокол: ОТРАВЛЕНИЯ ТОКСИЧЕСКИМИ СПИРТАМИ

Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №112 - открытая онлайн библиотека К токсическим спиртам относятся:

метанол, этиленгликоль, целлозольвы.

Диагностика

Характерны: эффект опьянения, снижение остроты зрения (ме­танол), боли в животе (пропиловый спирт; этиленгликоль, целлозоль­вы при длительной экспозиции), угнетение сознания до глубокой ко­мы, декомпенсированный метаболический ацидоз.

Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №113 - открытая онлайн библиотека 114

Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №114 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №25 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №25 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №9 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №9 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №9 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №9 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №9 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №9 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №25 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №124 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №25 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №25 - открытая онлайн библиотека Обеспечить нормализацию дыхания и гемодинамики

Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №127 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №127 - открытая онлайн библиотека Далее выполнить алгоритм «ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ»

Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №127 - открытая онлайн библиотека Антидотная терапия антихолинэстеразными средствами - №4 - открытая онлайн библиотека Фармакологический антидот

метанола, этиленгликоля и целлозольвы - этанол.