Жүрек демікпесі кезінде жедел көмек көрсету. Мақсаты:жүрек жиырылу қабілетін жақсарту,қысылуды басу,өкпе ісігін болдырмау ;

Мақсаты:жүрек жиырылу қабілетін жақсарту,қысылуды басу,өкпе ісігін болдырмау ;

Көрсеткіші:жүрек жиырылу қабілетін жақсарту,қысылуды басу;

Қарама-қарсы көрсеткіші:жоқ;

Асқынулары:окпе ісігі, жедел тыныс жеткіліксіздігі,өлім;

Ресурстар:ЭКГ қол аппараты,муляж, кушетка, қысқыш, марлевая салфетка,тонометр, фонендоскоп, марлі дәке,тонометр, фонендоскоп, резинке жгут,клеенка жастықша, пинцет, залалсыздандырылған мақта шариктері, этилспирті700, қол муляжі,бір рет қолданатын шприцтер: 5мл, 10мл, 20мл көк тамырға еңгізетін ертінділерге арналған штатив,бір рет қолданатын система,лоток,лейкопластырь,қыша қағазы, резенке қолғап,КБУ.

Нитроглицерин, 1 %-1мл, морфин гидрохлорид, 0,025 %-10 мл дроперидол,1 %-1 мл димедрол,1%-2 мл фуросемид,30-60 мг преднизолон,5 %- 1-2 мл пентамин,2,4 %-10 мл эуфиллин,0,05 %-1мл строфантин,2 мл кордиамин.

Іс-әрекет алгоритм:

1.Дәрігер щақырыңыз;

2.физикалық және психикалық тыныштандыр;

3.қысып тұрған киімін шеш;

4.таза ауамен қамтамасыз ет;

5.пациентке биік Фаулер жағдайын жаса,арқасына жастық қой;

6.Ылғалды оттек бер;

Дәрігердің тағайындауы бойынша мына дәрілерді еңгізу:

1.Тіл астына нитроглицерин таблеткасын бер;

2.1%-1 мл морфин гидрохлорид ертіндісін к/т;

3.0,025%-10 мл дроперидол ертіндісін к/т;

4.1%-1 мл димедрол ертіндісін к/т;

5.1 %-2 мл фуросемид (лазикс)-ертіндісін к/т;

6.30-60 мг преднизолон-.ертіндісін к/т;

7.5%-1-2 мл пентамин ертіндісін10 мл натрий хлоридизотониялық ертіндігеқосып еңгіз (АҚҚ жоғарылағанда);

8.2.4%-10 мл эуфиллин ертіндісін10 мл изотониялық ертіндімен қосып еңгіз-кіші қан айналымның қысымын төмендету үшін;

9.0.05%-1 мл строфантин ертіндісін 40 %глюкоза ертіндінің 10 мл ертіндісімен еңгіз к/т;

1О. АҚҚ төмендеуінде2млкордиаминертіндісін т/а;

Пациентті үнемі қадағалау: пульсті,АҚҚ ,ТАЖ.

Ескерту:

Зембілмен жан сақтандыру бөлмесіне жеткізу.

Негіздеме:

1. 18 қыркүйек 2009 жылғы ҚР Кодексі.

2. 23 сәуір 2013 жылғы № 111.ҚРденсаулық сақтау Министрлігі жарлығы.

3. 24.02.2015 жылғы № 127 ҚР денсаулық сақтау Министрлігі жарлығы.

4. 28.02.2015жылғы № 176ҚР денсаулық сақтау Министрлігі жарлығы.

Кпе ісінуі кезінде жедел көмек көрсету

Мақсаты:1. Қан циркуляциясындағы массаны азайту. Өкпе дегидратациясы.

2.Жүрек жұмысын азайту.КҚА қысымды түсіру.

3.Ұлпаларды оттегімен қамтамасыз ету шараларын жақсарту.

4.Жүрек жиырылу қабілетін жақсарту.

Көрсеткіші:жедел жүрек жеткіліксіздігі,жедел тыныс жеткіліксіздігі;

Қарама-қарсы көрсеткіші:жоқ

Асқынулары:жүректің тоқтап қалуы,тұншығу;

Ресурстар:ЭКГ қол аппараты,муляж, кушетка, қысқыш, марлевая салфетка,тонометр, фонендоскоп, марлі дәке,резинке жгут,клеенка жастықша, пинцет, залалсыздандырылған мақта шариктері, этилспирті700, қол муляжі,бір рет қолданатын шприцтер: 5мл, 10мл, 20мл көк тамырға еңгізетін ертінділерге арналған штатив,бір рет қолданатын система,лоток,лейкопластырь,қыша қағазы, медициналық қолғап,КБУ.

Іс-әрекет алгоритмі:

1.Дәрігер щақырыңыз;

2.физикалық және психикалық тыныштандыр;

3.пациентті ыңғайлы отырғызыңыз,аяқ астына стөл қойыңыз;

4.таза ауамен қамтамасыз ет;

5.тіл астына нитроглицерин таблеткасын бер,тіл астына изокет-спрей;

6.пациентке ылғалды оттекті этил спирті арқылы бер-100мл суға 30 мл

96% спирт немесе антифомсилан;

7.аяқ қолдарына жгут сал,уақытын белгілеп.

Әр 15 мин. сайын сағатың көрсеткіші бойынша бір аяғын босатып,босына

жгут байлап отыр;

Дәрігердің тағайындауы бойынша мына дәрілерді еңгізу:

1 .1% -1 мл морфин

2. 1%-4 мл лазикс (80-240мг фуросемид),

3.2,4%-10млэуфиллин ертіндіні 10 мл 0,9 %хлориднатрий ертіндіге

қосып еңгіз(кіші қан айналымын -разгрузки)

4.0, 025% -2-4 мл дроперидол ертіндіні

5. 0, 005% 1 мл фентанил ертіндіні

6. 0,05%-10 мл строфантинертіндісін хлорид натрий

7.5%-25-100 мг пентамин ертіндіні АҚҚ 140/90 мм.с.б.жоғарлауында бөліп

20 мл изотониялық хлорид натрий ертіндімен к/т;

8.60-120 мг преднизолон –АҚҚ төмендеуінде.

Ескерту:-

Пациентті жан сақтандыру бөліміне немесе қарқынды емдеу бөлмесіне жатқыз.

2.Пациентті зембілге жатқызып немесе басын көтеріп отырғызып тасымалда.

Негіздеме:

1. 18 қыркүйек 2009 жылғы ҚР Кодексі.

2. 23 сәуір 2013 жылғы № 111.ҚРденсаулық сақтау Министрлігі жарлығы.

3. 24.02.2015 жылғы № 127 ҚР денсаулық сақтау Министрлігі жарлығы.

4. 28.02.2015жылғы № 176ҚР денсаулық сақтау Министрлігі жарлығы.