Тема: Перкуссия лёгких. Диагностическое значение при основных бронхолегочных синдромах

2. Курс: II. Семестр: IV

3. Продолжительность лекции: 2 академических часа (90 мин).

4. Контингент слушателей: студенты.

5. Учебная цель:

– Представить историю развития методики перкуссии, технику и диагностические возможности перкуссии грудной клетки.

6. Иллюстративный материал и оснащение:

- мультимедийный проектор и компьютер;

- мультимедийная презентация по теме лекции;

7. План лекции:

1. Перкуссия как метод исследования:

· история развития перкуссии как метода исследования;

· роль Ауэнбруггера в развитии метода, внедрение его в практику Корвизаром;

· значение работ отечественных исследователей в развитии этого метода;

· физическое обоснование перкуссии.

2.Перкуссия легких.

· сравнительная перкуссия: техника и методика. Физическое обоснование различных звуков;

· диагностическое значение сравнительной перкуссии;

3. Топографическая перкуссия:

· топографические линии грудной клетки;

· диагностическое значение определений верхних границ легких;

· определение нижней границы легких и подвижности нижних краев: причины изменений и диагностическое значение.

8. Методы контроля знаний и навыков:

Тестовые задания для контроля знаний

Выберите 1 правильный ответ

1. СВОЙСТВО ПЕРКУТОРНОГО ЗВУКА НЕ ОТНОСЯЩЕЕСЯ К ОСНОВНЫМ

а) громкость;

б) продолжительность;

в) высота;

г) тембр.

2.ИЗМЕНЕНИЕ ПЕРКУТОРНОГО ЗВУКА ПРИ ПНЕВМОНИИ

а) коробочный звук

б) притупление или тупой звук

в) тимпанический звук

г) ясный легочный звук

д) притупление с тимпаническим оттенком

3. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК ПРИ ДОЛЕВОЙ ПНЕВМОНИИ (СТАДИЯ ОПЕЧЕНЕНИЯ)

а) коробочный звук

б) притупление или тупой звук

в) тимпанический звук

г) ясный легочный звук

д) притупление с тимпаническим оттенком

4. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК ПРИ СПОНТАННОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ (ЗАКРЫТЫЙ)

а) коробочный звук

б) притупление или тупой звук

в) тимпанический звук

г) ясный легочный звук

д) притупление с тимпаническим оттенком

5.НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК ПРИ ЭМФИЗЕМЕ ЛЕГКИХ

а) коробочный звук

б) притупление или тупой звук

в) тимпанический звук

г) ясный легочный звук

д) притупление с тимпаническим оттенком

6. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК ПРИ ГИДРОТОРАКСЕ

а) коробочный звук

б) притупление или тупой звук

в) тимпанический звук

г) ясный легочный звук

д) притупление с тимпаническим оттенком

7.НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПРИ ПОЛОСТИ В ЛЕГКОМ

а) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании.

б) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков

в) только отставание половины грудной клетки в дыхании

г) бочкообразная грудная клетка

д) воронкообразная грудная клетка

8.ИЗМЕНЕНИЕ ГОЛОСОВОГО ДРОЖАНИЯ ПРИ КРУПОЗНОЙ ПНЕВМОНИИ (СТАДИЯ ОПЕЧЕНЕНИЯ)

а) ослабление с одной стороны

б) усиление с одной стороны

в) ослабление с обеих сторон

г) усиление с обеих сторон

д) отсутствие изменений

9.ИЗМЕНЕНИЕ ГОЛОСОВОГО ДРОЖАНИЯ ПРИ ЭМФИЗЕМЕ ЛЕГКИХ

а) ослабление с одной стороны

б) усиление с одной стороны

в) ослабление с обеих сторон

г) усиление с обеих сторон

д) отсутствие изменений

Эталоны ответов к тестовым заданиям:

1.г

2. б

3.б

4.в

5.а

6. б

7. в

8. б

9. в

Литература.

Основная:

1. Мухин, Николай Алексеевич. Пропедевтика внутренних болезней: учебник для студ. мед. вузов / Н. А. Мухин, В. С. Моисеев. - 3-е изд., испр. - М. : ГЭОТАР-МЕДИА, 2006. - 763 с. - Словарь терминов: с. 717-744. - Предм. указ.: с. 745-763. - ISBN 5-9704-0368-7

2. Мухин, Н. А. Пропедевтика внутренних болезней [Электронный ресурс] : учебник / Н. А. Мухин, В. С. Моисеев. - Электрон. текстовые дан. - М. : ГЭОТАР-МЕДИА, 2009. - 848 с. Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970413968.html

Дополнительная:

1. Пропедевтика внутренних болезней: ключевые моменты / Учебное пособие / под редакцией Ж.Д. Кобалава, В.С. Моисеева. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 400с.

2. Струтынский, А.В. Основы семиотики заболеваний внутренних органов. Атлас / Учебное пособие/ А.В. Струтынский, А.П. Баранов, Г.Е. Ройтберг, Ю.П. Гапоненков. - М., Медпресс-информ, 2009. - 324с.

Электронные ресурсы:

http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970413968.html

http://92.50.144.106/jirbis/.

http://www.studmedlib.ru/book/ISBN5225033717.html

Автор методической разработки _____________ профессор, докт. мед. наук. Зулкарнеев Р.Х.

ЛЕКЦИЯ № 5