Перевести его для госпитализации в инфекционный стационар или госпитализировать в изолятор ОРИТ или отправить его на долечивание в амбулаторных условиях

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ МЕДПЕРСОНАЛА ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ БОЛЬНОГО (ПОДОЗРИТЕЛЬНОГО) ГРИППОМ И ОРВИ В ПДО,

КЛИНИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ СТАЦИОНАРА:

1.0. ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ БОЛЬНОГО (подозрительного) в ПДО : немедленно изолировать его в изолятор ПДО.

1.1. Решить вопрос (с дежурным администратором, зав. отделением)

не позднее 2-х часов: - о тяжести состоянии больного,

- о транспортабельности его,

- об объёме лечебной помощи и

перевести его для госпитализации в инфекционный стационар или госпитализировать в изолятор ОРИТ или отправить его на долечивание в амбулаторных условиях.

А. При тяжёлом течении заболевания и нетранспортабельности больного – перевести его в ОРИТ при условии строгой изоляции.

Б. При установлении основного диагноза «Грипп» - перевести его в инфекционный стационар транспортом скорой помощи.

В. При наличии основного (хирургического) заболевания и сопутствующего «Грипп» оставить больного в отдельной палате (изоляторе) отделения.

Г. При лёгкой и среднетяжёлой степени течения гриппа (ОРВИ) после осмотра и соответствующих назначений отправить больного на долечивание в амбулаторных условиях.

1.2. Немедленно обеспечить сбор эпиданамнеза, обратив особое внимание:

· на гражданство (иностранное гражданство, без гражданства, мигрант, беженец),

· прибытие больного из страны, где зарегистрированы случаи высокопатогенного гриппа,

· контакт с больным ОРВИ неясной этиологии, в т.ч. закончившимся летально, за 7 дней до появления клиники,

· контакт с больным, у которого подтверждено инфицирование вирусом высокопатогенного гриппа.

1.3. В случае госпитализации больного в БСМП не позднее 3-х дней!! с начала заболевания провести забор, упаковку и транспортировку (в неурочное время – хранение забранного материала в условиях холодильника процедурного кабинета не более 3-х дней!) материала от больного (в первую очередь от больных с тяжёлой клинической картиной в целях идентификации возбудителя) в соответствии с прилагаемой инструкцией (см. приложение в папке ПДО ) с оформлением соответствующего направления (в папке ПДО)

1.4. Обеспечить регистрацию заболевания в день установления диагноза (ф. 0-60/у) и своевременную передачу сведений по тел: 272-62-32; 272-57-85; 273-83-08; 273-83-09 в течение 2-х часов + подать сведения о полученных в этом году прививках против гриппа у данного больного.

1.5. При оставлении больного в отделении соблюдать строгий противоэпидемический режим в изоляторе и отделении. При переводе (выписке) больного провести в очаге заключительную дезинфекцию силами сотрудников клининговой компании. В присутствии больного проводить качественную текущую уборку с проветриванием помещения. Изоляцию больного проводят до исчезновения клинических симптомов, но не менее 7 дней с момента появления симптомов.

2.0 ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ БОЛЬНОГО В ОТДЕЛЕНИИ: немедленно изолировать его в отдельную палату (изолятор) отделения, в зависимости от тяжести состояния больного – или оставляют его в изолированном помещении, или переводят его в изолятор ОРИТ или выписывают его нам долечивание в амбулаторных условиях.

2.1. Не позднее 3-х дней!! с начала заболевания провести забор, упаковку и транспортировку материала от больного (в первую очередь от больных с тяжёлой клинической картиной в целях идентификации возбудителя (см. ранее).

2.2. Обеспечить регистрацию заболевания в день установления диагноза (ф. 0-60/у) и своевременную передачу сведений.

3.0. Составить списки контактных лиц (больных + персонала).

4.0. Установить медицинское наблюдение за контактными в течение 7 дней с ежедневной регистрацией в листе наблюдения температуры тела и осмотром слизистой носоглотки (контактных больных – осматривают леч. врачи, сотрудников – доверенный врач).

5.0. В случае регистрации диагностически- сложных случаев, когда по основному заболеванию больной не может быть выписан – обеспечить консультацию врача-инфекциониста с проведением обязательного лабораторного обследования материала от больного.

В случае регистрации массового выявления больных (5 и более случаев) главному врачу (зам. по лечебным вопросам, ст. хирургу) решить вопрос о перераспределения потока больных с ССМП.

7.0. Персонал с признаками заболевания не допускается к работе до клинического выздоровления!!!

8.0. Заведующим отделений - в случае роста заболеваемости гриппом, ОРВИ среди персонала, активно выявлять больных в подразделениях и не допускать их до работы.

9.0. В очаге зав. отделением и ст. медсёстры обеспечивают проведение экстренной неспецифической профилактики гриппа контактным больным + сотрудникам (химио- и иммунокоррегирующие препараты) в соответствии со списками.

Основание: 1. ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА И ДРУГИХ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ СП 3.1.2.3117-13

2. Приказ МЗ РФ от 9 ноября 2012 г.№ 724 н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при гриппе средней степени тяжести"

3. Приказ Управ. Роспотребнадзора по РБ от 25.06.08. № 1245-Д/118 «О мерах по подготовке ЛПУ на

случай завоза и распространения высокопатогенного вируса гриппа на территории РБ».

Врач-эпидемиолог: Д.М.Салахутдинова