Синхронный и асинхронный режимы работы

При включении аппарат автоматически

устанавливается в асинхронный режим работы

с приемом электрокардиограммы (ЭКГ) от электродов дефибрилляции.

Синхронный и асинхронный режимы работы - №1 - открытая онлайн библиотека При этом на экране дис­плея (рисунок 6) в левом верхнем поле появляется сообщение

В асинхронном режиме работы аппарат выдает дефибриллирующий импульс

при одновременном нажатии кнопок «РАЗРЯД» на электродах

(несинхронно с R-зубцом QRS-комплекса).

Стр -24-

Синхронный режим возможен только при приеме ЭКГ от кабеля отведений монитора.

Для организации синхронного ре­жима необходимо

подключить кабель отведений к разъему ЭКГ передней панели аппарата и

нажатием кнопки I, II,... уста­новить нужное отведение: I,II, III.

Примечание –

Отведения устанавливаются по­следовательным нажатием кнопки,

которое сопровождается звуковым сигналом.

Нажмите кнопку «СИНХР».

При наличии QRS -комплекса изображение на экране дисплея имеет вид,

приведенный на ри­сунке 14.

Стр -25-

В синхронном режиме аппарат выдает дефибриллирующий импульс по первому R-зубцу QRS-комплекса после одно­временного нажатия кнопок «РАЗРЯД» на электродах.

Синхронный и асинхронный режимы работы - №2 - открытая онлайн библиотека

Рисунок 14

ВНИМАНИЕ!

При проведении кардиоверсии

(синхронной выдачи импульса дефибрилляции)

проверьте по экрану дисплея

четкое отнесение меток

кардиоверсии к R -зубцам QRS -комплекса.

При необходимости установите

необходимую чувст­вительность кардиоканала

нажатием кнопки тт/тV,

Стр -26-

Выбор энергии

После включения аппарат автоматически устанавливает значение энергии 100 Дж,

которая высвечивается на экране дисплея.

Синхронный и асинхронный режимы работы - №3 - открытая онлайн библиотека Для установки требуемой энергии

нажмите одну из кнопок ЭНЕРГИЯ " "

или ЭНЕРГИЯ " ∆ ".

Первая из указанных кнопок уменьшает значение энер­гии на одну ступень при каждом нажатии, вторая - увеличивает.

Примечания

1 Значение энергии, необходимое для дефибрилляции или кардиоверсии, зависит от роста, веса и

состояния паци­ента и устанавливается врачом.

2 Аппарат формирует биполярный несимметричный импульс дефибрилляции, в этом случае

не требуется энергии более 200 Дж.

3 Для установки энергии 250 J и более

кнопку «ЭНЕР­ГИЯ» "∆" нажмите на время 2-3 с

до появления длительно­го звукового сигнала,

после чего кнопку отпустите.

Синхронный и асинхронный режимы работы - №4 - открытая онлайн библиотека Даль­нейшее изменение энергий производится нажатием кнопок "∆ " или " ".

4 Последовательное нажатие кнопок «УСТАНОВКИ» - «ЭКРАН» -- - Ω - - А

включает режим индикации в левом нижнем поле экрана сопротивления пациента (Ом)

и дозы воздействия (Ампер) (см. рисунок 5).

Стр -27-

Первое значение

соответствует фактическому сопротив­лению и дозе воздействия при разряде

(измеряются после на­жатия кнопок «РАЗРЯД»).

Второе значение

соответствует сопротивлению пациента и установленной дозе воздействия до разряда

(измеряются при нажатии кнопки «ЗАРЯД»).

Любое нажатие кнопок " ∆ ",

Синхронный и асинхронный режимы работы - №4 - открытая онлайн библиотека

«СБРОС» очища­ет индикацию этих значений

Повторное нажатие кнопки

« - - Ω - - А » отключает этот режим индикации.

Накопление энергии.

Накопление энергии начинается

после нажатия кнопки «ЗАРЯД» на электроде.

Электроды дефибрилляции

должны на­ходиться в нишах аппарата (при проведении тест-разряда) или

должны быть наложены на пациента,

если проводится де­фибрилляция /кардиоверсия.

После нажатия кнопки «ЗАРЯД» на электроде

на дисплей в нижней части экрана

выдается сообщение НАБОР ЭНЕРГИИ,

сопровождаемое звуком повышающегося тона

и речевым со­общением.

Аппарат в момент нажатия кнопки «ЗАРЯД» производит замер сопротивления пациента.

Стр -28-

Если замеренное сопротив­ление находится в пределах от 25 до 200 Ом,

то набор энергии разрешен,

и на экране выдается сообщение о набранной энергии,

совпадающей с заданной, по примеру:

Синхронный и асинхронный режимы работы - №6 - открытая онлайн библиотека

Если замеренное сопротивление находится в зоне 12-25 Ом,

то набранная энергия будет меньше,

чтобы обес­печить разрядные токи на пациента не более 40 А.

На экране в этом случае появится следующее сообще­ние:

Синхронный и асинхронный режимы работы - №7 - открытая онлайн библиотека

Если замеренное сопротивление находится в зоне ме­нее 12 Ом,

то в нижней части экрана выдается сообщение КОРОТКОЕ ЗАМЫКАНИЕ,

и набор энергии блокируется.

Если замеренное сопротивление находится в зоне более 200 Ом,

то в нижней части экрана выдается сообщение НЕТ КОНТАКТА,

при этом набор энергии блокируется.

В этом случае проверьте дос­таточность прижатия электродов к пациенту.

Стр -29-

Если замеренное значение пациента находится в преде­лах 80-110 Ом,

то отданная энергия будет меньше заданной, но не более чем на 30%.

Если замеренное значение пациента на­ходится в пределах 110-200 Ом,

то отданная энергия будет меньше заданной более чем на 30%.

Соотношение амплитуд токов отрицательной и положи­тельной полуволн на нагрузках

в диапазоне 25-200 Ом -(0,5±0,2).

Длительность импульсов дефибрилляции во всем диапазоне нагрузок не меняется.

В случае, если батарея частично разряжена, время на­бора энергии несколько увеличивается.

Аппарат удерживает накопленную энергию в течение 30 с.

Одновременно на экране дисплея

воспроизводится ос­тавшееся время,

по окончании этого времени выполняется внутренний разряд

с голосовым предупреждением за 5 с.

Примечание -

Для уменьшения электрического сопро­тивления

применяют специальный низкоомный гель

или не­сколько слоев марли, смоченной физиологическим раствором.

ВНИМАНИЕ!

При появлении сообщения на экране дисплея «РАЗРЯД БАТАРЕИ» набор энергии блокируется.

При неисправности высоковольтной части дефибрил­лятора

или при превышении времени набора энергии бо­лее 35 с,

аппарат вырабатывает сигнал «АВАРИЯ» - звук «СИРЕНА»,

при этом он сбрасывает накопленную энергию на внутреннюю нагрузку.

Стр -30-

Для выхода из режима «АВАРИЯ»

аппарат следует вы­ключить,

снова включить

и повторить набор энергии.

Если аппарат снова перейдет в режим АВАРИЯ, он подлежит ре­монту.