Применение газоотводной трубки

Цель:выведение газов из кишечника.

Показание:метеоризм.

Противопоказание:трещины заднего прохода,геморрой,кишечные кровотечения; выпадение прямой кишки, воспалительные и язвенные процессы сигмовидной кишки.
Оснащение: стерильная газоотводная трубка (в упаковке); шпатель; стерильный лоток; вазелин; стерильные салфетки; чистые перчатки; ширма (если процедура выполняется в многоместной палате), клеенка и пеленка для пациента, судно, туалетная бумага, клеенка и пеленка для газоотводной трубки.
Обязательные условия: время постановки газоотводной трубки определяет врач, но не более 1 часа.

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией: когда, по какому поводу, как он её перенёс. Установление контакта с пациентом.
2.Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если он незнаком). Психологическая подготовка к манипуляции.
3.Получить его согласие. Соблюдение прав пациента.
4. Подготовить оснащение. Необходимое условие для эффективности процедуры.
5. Поставить ширму у кровати пациента. Изолировать от окружающих в палате.
6. Вымыть руки (гигиенический уровень). Надеть перчатки. Обеспечение инфекционной без­опасности пациента и персонала.
Проведение процедуры
1.Предложить или помочь пациенту лечь ближе к краю кровати на левый бок, с согнутыми и приведёнными к животу ногами. Примечание: если пациенту про­тивопоказано положение на левом боку, придать положение «лежа на спине» с согнутыми в коленях и разведёнными ногами. Учёт анатомо-физиологических особенностей прямой и сигмовидной кишки. Облегчение введения газоотводной трубки.
2. Положить под ягодицы пациен­та клеенку, пеленку. Во избежание загрязнения по­стельного белья, обеспечение инфекционной безопасности.
3. Шпателем взять небольшое количество вазелина и смазать им закруглённый конец газоотводной трубки на протяжении 20-30 см. Облегчение введения газоотводной трубки в кишечник; предупреждение возникновения неприятных ощущений и травмы слизистой оболочки.
4. Перегнуть трубку по середине, зажать её свободный конец 4-м и 5-м пальцами правой руки, а закругленный конец взять как ручку на расстоянии 6-7 см от слепого конца. Предупреждение возможного вы­текания содержимого кишечника во время введения газоотводной трубки. Обеспечение инфекционной безопасности.
5. Раздвинуть ягодицы 1-2-м пальцами левой руки, правой рукой вращательным движением ввести газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 20-30 см: первые 3-4 см – по направлению к пупку, оставшиеся – параллельно позвоночнику. Обеспечение свободного продвижения трубки. Учёт анатомо-физиологических особенностей прямой и сигмовидной кишки.
6. Опустить свободный конец га­зоотводной трубки в судно с водой (продолжительность процедуры определяется врачом; максимальное время – 1 час). Примечание: при положении па­циента «лежа на спине» конец газоотводной трубки завернуть в конверт из впитывающей пеленки и оставить между ногами пациента. Из газоотводной трубки вместе с газами могут выделяться и жидкие каловые массы. Обеспечение сбора жидких каловых масс. Профилактика возникновения пролежней стенки кишечника.
7. Снять перчатки, положить в емкость с дезинфицирующим раствором. Обеспечение инфекционной без­опасности.
8. Обеспечить безопасность пациента, если он лежит на краю кровати. Укрыть пациента. Оставить его в уединении. Обеспечение безопасности пациента. Сохранение чувства собственного достоинства пациента.
9. Вымыть руки (гигиенический уровень).   Обеспечение инфекционной без­опасности.
10.Следить за самочувствием пациента на протяжении всей процедуры и контролировать отхождение газов каждые 15 минут. Обеспечение психологического и физического комфорта.
Завершение процедуры
1. Надеть перчатки. Предупреждение инфекции мочевыводящих путей.
2. Извлечь газоотводную трубку из анального отверстия по истечении заданного времени (не более 1 часа). Предупреждение развития ослож­нений (пролежня).
3. Поместить газоотводную трубку в емкость с дезинфицирующим раствором. Обеспечение инфекционной без­опасности.
4. Вытереть анальное отверстие пациента туалетной бумагой (у женщин в направлении спереди-назад). Или подмыть пациента. Обеспечение комфортных усло­вий, предупреждение раздраже­ния в области анального отвер­стия.
5. Убрать клеенку, пеленку и поместить их в непромокаемый мешок. Обеспечение инфекционной без­опасности.
6. Снять перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки (гигиенический уровень). Обеспечение инфекционной без­опасности.
7. Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение. Убрать ширму. Обеспечение комфорта.
8.Оценить эффективность процедуры, пользуясь субъективными и объективными показателями: отсутствие жалоб пациента на дискомфорт и кишечные колики, отсутствие вздутия живота. Обязательное условие завершения процедуры.
9.Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента в листе назначений. Обеспечение преемственности сестринского ухода.
     

ОЧИСТИТЕЛЬНАЯ КЛИЗМА

Цель:добиться отхождения каловых масс и газов.

Показания: Противопоказания:
- подготовка пациента к рентгенологическим и эндоскопическим методам исследо­вания; - запоры, - перед постановкой лекарственной и питательной клизмы; - различные виды отравлений; - подготовка к операции, родам, абортам; - атония кишечника. - кровотечение из пищеварительного тракта;   - острые воспалительные (колиты, эрозии) и язвенные процессы в облас­ти толстой кишки и заднего прохода (кровоточащий геморрой);   - злокачественные новообразования прямой кишки; - первые дни после операции на органах пищевари­тельного тракта; - неясные боли в области живота; - трещины в области заднего прохода; - выпадение прямой кишки; - тяжёлая сердечно-сосудистая недостаточность.

Механизм действия:

Ø жидкость ока­зывает меха­ническое разд­ражение стенок кишечника и усиливает пери­стальтику;

Ø раздробление каловых масс, их разжижение и вымывание.

Начало действия: через 5-20 мин.

Оснащение:

- стерильные: лоток, клизменный наконечник, салфет­ки;

- кружка Эсмарха, штатив, клеенка, пеленка, емкость с водой в количестве 1-1,5 литра определённой температуры, емкость с дезинфициру­ющим раствором, судно, водный термометр, вазелин, туалетная бумага, шпатель для смазывания наконечника вазе­лином, таз, ширма;

- спецодежда: латексные перчатки одноразовые, меди­цинский халат, клеенчатый фартук.

Место проведения: клизменная, палата, домашние условия.

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Убедиться в наличии информа­ционного согласия пациента на процедуру. Обеспечивается право пациента на информацию.
2. Подготовить оснащение. Необходимое условие для эффективности процедуры.
3. Вымыть руки (гигиенический уровень), надеть: клеенчатый фар­тук, перчатки. Обеспечение инфекционной без­опасности.
4.Вскрыть упаковку, извлечь наконечник и присоединить его к кружке Эсмарха. Закрыть вентиль, налить в кружку Эсмарха 1-1,5 литра воды, укрепить кружку Эсмарха на штативе на 1 метр от уровня кушетки (в домашних условиях – использовать вспомогательные средства). Примечание: температура воды зависит от конкретной цели постановки клизмы: - при атонических запорах – 16-20 градусов; - при спастических запорах – 37-38 градусов; - в остальных случаях – 20-22 градуса. Необходимое условие для эффективности процедуры. Количество воды, необходимое для очищения кишечника.    
5.Заполнить систему: открыть вен­тиль на системе и слить немного воды через наконечник, закрыть вентиль. Предупреждение введения воздуха в прямую кишку.
6. Положить на кушетку клеенку, свисающую в таз, и пеленку. При неудержании воды в прямой кишке вода будет стекать в таз.
7. Отгородить пациента ширмой, если процедура проводится в палате. Уложить пациента на левый бок, ноги согнуть в коленях и слегка при­вести к животу. Примечание: если пациента уложить на бок нельзя, клизму ставят в поло­жении пациента «на спине». Учет анатомического распо­ложения прямой сигмовидной кишки.
8. Смазать клизменный наконеч­ник вазелином с помощью шпателя, или нанести его на туалетную бумагу и смазать наконечник, вращая его. Облегчение введения наконечни­ка в прямую кишку. Предупрежде­ние возникновения неприятных ощущений в области наружного сфинктера прямой кишки.
Проведение процедуры
1. Раздвинуть ягодицы 1-м и 2-м пальцами левой руки, а правой рукой осторожно ввести нако­нечник в анальное отверстие, внача­ле по направлению к пупку (3-4 см), а затем параллельно позвоночнику на глубину 8-10 см. Учет анатомического распо­ложения прямой кишки и сиг­мовидной кишки.
2. Немного приоткрыть вентиль на системе, чтобы вода медленно вытекала в кишечник. Если вода не поступает в кишечник – поднять кружку Эсмарха выше, чем на 1 м, или изменить положение наконечника. При отсутствии результата заменить наконечник. Вода поступает в кишечник.
3. Попросить пациента дышать живо­том, наблюдать за состоянием паци­ента. Примечание:при жалобе пациента на боль спастического характера, прекратить процедуру (закрыв вентиль), пока боль не утихнет. Успокоить пациента и предложить ему глубоко дышать и произвести самому поглаживание живота против часовой стрелки, затем продолжить введение жидкости. Если боль не отступает, сообщить об этом врачу. Уменьшаются неприятные ощущения при введении воды в кишечник, расслабляются мышцы живота. Профилактика осложнений.
Окончание процедуры
1. После введения воды в кишечник закрыть вентиль на системе, осто­рожно извлечь наконечник из прямой кишки, отсоединить его и положить в емкость с дезинфицирующим рас­твором. Предупреждение возникнове­ния неприятных ощущений.
2. Снять перчатки, фартук. Перчатки и фартук поместить в емкость с дезинфицирующим рас­твором. Вымыть руки. Обеспечение инфекционной безопасности.
3. Попросить пациента в течение 5-10 мин полежать на спине и удержать воду в кишечнике, затем опорожнить кишечник на унитазе или судне.   Время для разжижения кало­вых масс и усиления пери­стальтики.
4.Если необходимо помочь пациенту встать и дойти до туалета при появлении позывов на дефекацию (или помочь пациенту подложить под себя судно). Убедиться, что туалетная бумага поблизости. Если пациент лежит на судне, то по возможности приподнять изголовье кровати, чтобы он был в положении Фаулера (45-60 0 ). Исключения риска падения. Исключение загрязнения окружающей среды.
5. Надеть перчатки, фартук. Убрать судно. Убедиться, что процедура прошла эффективно (отделяемое должно содержать фекалии). Обеспечение инфекционной безопасности. Оценка эффективности процедуры.
6.Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально.  
7. Поставить судно на стул, помочь пациенту вытереть область анального отверстия и/или подмыться. Обеспечение комфортного состояния после процедуры.
8. Убрать кленку, пеленку и сбросить их в непромокаемый мешок. Обеспечение инфекционной безопасности.
9. Снять перчатки. Вымыть руки (гигиенический уровень) Обеспечение инфекционной безопасности.
10. Сделать запись в «Медицинской карте» о выполненной процедуре и реакции на нее пациента. Обеспечение преемственности ухода.

СИФОННАЯ КЛИЗМА

Цель:лечебная и диагностическая (добиться отхождения каловых масс, газов из вы­соких отделов толстого кишечника и диагностика кишечной непроходимости).

Показания: Противопоказания:
- отравление ядами; - при подозрении на кишечную непроходимость; - перед операцией на тонком кишеч­нике; - от­сутствие эффекта от очистите­льной, послаб­ляющих клизм, приема слабите­льных средств при запорах. - кровотечение из пищеварительного тракта;   - острые воспалительные (колиты, эрозии) и язвенные процессы в облас­ти толстой кишки и заднего прохода (кровоточащий геморрой);   - злокачественные новообразования прямой кишки; - первые дни после операции на органах пищевари­тельного тракта; - неясные боли в области живота; - трещины в области заднего прохода; - выпадение прямой кишки; тяжёлая сердечно-сосудистая недостаточность.

Механизм действия:

Ø механическое вымывание кала;

Ø раздражающее действие на ки­шечник (возбуж­дение перисталь­тики);

Ø поступле­ние в воронку газов при диаг­ностике непро­ходимости.

Оснащение: система для сифонной клизмы: два стерильных толстых желудочных зонда диаметром 0,8-1см, соединенных между собой с помощью стеклянной трубки (слепой конец у одного зонда срезан), стерильный лоток, вазелин, стеклянная во­ронка емкостью 0,5-1 литр, перчатки латексные, емкость с водой в количестве 10-12 литров (t 18-220 С), кувшин емкостью 1 литр, шпатель, емкость для промывания, клеенка, пеленка, стерильные марлевые салфетки, емкость для промывных вод (ведро), непромокаемый фартук, туалетная бумага, таз, ёмкость для промывных вод кишечника (для анализа).

Необходимое условие: процедура выполняется в присутствии врача.

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Убедиться в наличии информа­ционного согласия пациента на процедуру. Обеспечивается право пациента на информацию.
2. Подготовить оснащение. Необходимое условие для эффективности процедуры.
3. Положить на кушетку клеенку так, чтобы она свисала в таз для промывных вод, сверху клеенки постелить пеленку. При неудержании воды в прямой кишке вода будет стекать в таз.
4. Уложить пациента на левый бок, ноги согнуть в коленях и слег­ка привести к животу. Учет анатомической особенности расположения прямой кишки и сигмовидной кишки.
5. Вымыть руки (гигиенический уровень). Надеть клеенчатый фар­тук, латексные перчатки. Обеспечивается инфекционная безопасность.
6. Приготовить систему, смазать слепой конец зонда вазелином на протяжении 30-40 см. Облегчение введения наконечни­ка в прямую кишку. Предупрежде­ние возникновения неприятных ощущений.
Проведение процедуры
1. Раздвинуть ягодицы пациента 1-2-м пальцами левой руки и вве­сти слепой конец зонда в кишеч­ник на глубину 30-40 см: первые 3-4 см – по направлению к пупку, далее параллельно позвоночнику. Учет анатомической особенности расположения прямой и сигмо­видной кишки.
2. Взять воронку, присоединенную к зонду, держать ее слегка на­клонно на уровне ягодиц пациента и заполнить водой (по боковой стенке) в количестве 1 литра. Предупреждение попадания воз­духа с водой в кишечник.
3. Медленно поднять воронку на высоту 1 м так, чтобы вода уходила в кишечник лишь до ее устья. Предложить пациенту глубоко дышать. Предупреждение попадания воз­духа с водой в кишечник.
4. Опустить воронку ниже уровня пациента, не выливая из нее воду до тех пор, пока не будет заполнена полностью воронка. Слить воду в приготовленную емкость. Примечание: первые промывные воды могут быть собраны в ёмкость для исследования в количестве 200 мл. Обеспечивается контроль за поступлением воды в кишечник и выведением ее обратно.
5. Повторить промывание с исполь­зованием не менее 10-12 литров воды. Достигается полное очищение кишечника.
6. По окончании процедуры отсоединить воронку от зонда. Зонд оставить на 10-20 минут. После окончания процедуры зонд остается на 10-20 минут для отхождения остав­шейся жидкости и газов.
Завершение процедуры
1. Извлечь медленно зонд, погру­зить в емкость с дезинфицирую­щим раствором. Обеспечивается инфекционная безопасность.
2. Провести туалет анального отверстия. Обеспечение комфортного со­стояния после процедуры.
3.Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально. Профилактика осложнений. Обеспечение психологической безопасности.
4. Вылить промывные воды в канализацию. Обеспечивается инфекционная безопасность.
5. Снять перчатки, фартук, халат, поместить в емкость с дезинфи­цирующим раствором. Вымыть руки (гигиенический уровень). Обеспечивается инфекционная безопасность.
6. Вымыть руки (гигиеническим способом). Обеспечивается инфекционная безопасность.
7. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента. Обеспечение преемственности сестринского ухода.

МАСЛЯНАЯ КЛИЗМА (ПОСЛАБЛЯЮЩАЯ)

Цель:добиться отхождения каловых масс, газов.

Показания: Противопоказания:
- в первые дни после операции на органах брюшной полости; - после родов; - атония кишечника; - упорные запоры, каловые камни; - при неэффективности очистительной клизмы. - кровотечение из пищеварительного тракта; - злокачественные новообразования прямой кишки; - выпадение прямой кишки; - язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода.

Механизм действия:

Ø теплое масло обволакивает кал, размягчает его, улучшает перистальтику и проходи­мость содержи­мого по кише­чнику;

Ø теплое масло поло­жительно влия­ет на кишеч­ную флору.

Начало действия: через 6-10 часов.

Оснащение:грушевидный баллончик, газоотводная трубка (в упаковке), стерильный лоток, перчатки латексные, масляный раствор в количестве 100-150-200 мл (масло вазелиновое, растительное), клеенка, пеленка, туалетная бумага, стерильная салфетка, емкость с дезинфицирующим раствором.
Обязательные условия: после постановки масляной клизмы пациент должен лежать несколько часов, так как масло, введенное в кишечник, постепенно обволакивает каловые массы и при ходьбе пациента может вытекать из кишечника.

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Убедиться в наличии информа­ционного согласия пациента на процедуру. Обеспечивается право пациента на информацию.
2. Подготовить оснащение. Необходимое условие для эффективности процедуры.
3. Подогреть масло на водяной бане до 38 0 С. Во избежание механического, тер­мического и химического раздра­жения кишечника.
4. Набрать в грушевидный бал­лончик 100 (200) мл теплого мас­ла. Необходимое количество для постановки эффективной масля­ной клизмы.
5. Помочь пациенту лечь на левый бок, правая нога должна быть согнута в колене и прижата к жи­воту. Примечание:при невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставят в положении лежа на спине. Учет анатомической особенности расположения прямой и сигмо­видной кишки.
6. Положить под пациента клеен­ку, пеленку. Во избежание загрязнения по­стельного белья.
Проведение процедуры
7. Вымыть руки (гигиенический уровень), надеть перчатки. Обеспечивается инфекционная безопасность.
8. Достать из упаковки стерильную газоотводную трубку. Смазать газоотводную трубку вазелином, с помощью шпателя. Раздвинуть ягодицы, ввести газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 20-30 см. Учет анатомического расположе­ния прямой кишки.
9. Присоединить к трубке груше­видный баллончик, выпустив воз­дух из него, и медленно ввести подогретый раствор. Предупреждение развития непри­ятных ощущений, введения возду­ха в кишечник.
10. Отсоединить, не разжимая, грушевидный баллон от газоот­водной трубки. Предотвращение всасывания масла обратно в баллончик.
11. Заполнить грушевидный бал­лончик воздухом, присоединить к газоотводной трубке и медленно ввести воздух. «Воздушный замок» способствует удержанию масляного раствора в прямой кишке.
12. Отсоединить, не разжимая, грушевидный баллончик от газо­отводной трубки, затем извлечь газоотводную трубку. Предупреждается выведение масла обратно в баллончик.
13. Вытереть туалетной бумагой область анального отверстия (у женщин в направлении спереди назад) в том случае, если пациент беспомощен.  
Окончание процедуры
14. Убрать кленку, пеленку и сбросить их в непромокаемый мешок. Обеспечение инфекционной безопасности.
15. Снять перчатки. Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение. Предупредить, что эффект наступит через 6-10 часов. Вымыть руки. Обеспечение инфекционной безопасности.
16. Сделать запись в «Медицинской карте» о выполненной процедуре и реакции на нее пациента. Обеспечение преемственности ухода.
17. Провести оценку эффективности процедуры через 6-10 часов и сделать запись в «Медицинской карте». Обеспечение преемственности ухода.

ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ КЛИЗМА (ПОСЛАБЛЯЮЩАЯ)

Цель: вызвать хорошее послабляющее действие без рез­кой перистальтики кишечника.

Показания: Противопоказания:
- - отеки разного происхождения; - - ранний послеоперационный период; - - парез и атония кишечника; - послеродовой период, при противопоказаниях очистительной клизмы и введении большого количества жидкости; - повышение внутричерепного давления; - запоры на фоне отёков. - кровотечение из пищеварительного тракта; - острые воспалительные и язвенные процессы в облас­ти толстой кишки и заднего прохода; - злокачественные новообразования прямой кишки; - неясные боли в области живота; - спастические запоры; - трещины в области заднего прохода; - выпадение прямой кишки.

Механизм действия:

Ø гипертонический раствор возбуждает перистальтику, раз­дражает кишечную стенку;

Ø раствор в кишечнике разводится до изотонического т.к. через стенку кишечника начинает проникать межтканевая жидкость, уменьшаются отеки, снижается АД, обиль­ная жидкость, которая поступает в кишечник, вызывает разжижение кала и обильный жидкий стул.

Начало действия: через 20-30 мин.

Оснащение: грушевидный баллончик или шприц Жанэ, газоотводная трубка (в упаковке), 10%-ный раствор натрия хлорида в количестве 100-150 мл или 20% раствор магния сульфата – 50 мл (по назначению врача), перчатки латексные, шпатель, вазелин, лоток стерильный, стерильная салфетка, клеенка, пеленка, лоток для использованного материала, емкость с дезинфицирующим раствором, ширма.

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Убедиться в наличии информа­ционного согласия пациента на процедуру. Обеспечивается право пациента на информацию.
2. Подготовить оснащение. Необходимое условие для эффективности процедуры.
3. Подогреть флакон с лекарст­венным средством на водяной бане до 38 0 С. Осуществляется введение рас­творов в теплом виде с целью профилактики механического, термического и химического раз­дражения кишечника.
4. Набрать в грушевидный баллон 100 (200) мл подогретого раство­ра. Обеспечивается достаточное ко­личество гипертонического рас­твора для постановки клизмы.
5. Помочь пациенту лечь на левый бок, правая нога должна быть согнута в колене и прижата к жи­воту. Примечание:при невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставят в положении лежа на спине. Учет анатомической особенности расположения прямой и сигмо­видной кишки.
6. Положить под пациента клеен­ку, пеленку. Во избежание загрязнения по­стельного белья.
7. Вымыть руки (гигиенический уровень), надеть перчатки. Обеспечение инфекционной безопасности.
Проведение процедуры
1. Смазать газоотводную трубку вазелином, с помощью шпателя. Раздвинуть ягодицы, ввести газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 20-30 см. Учет анатомического расположе­ния прямой кишки.
2. Присоединить к трубке груше­видный баллончик, выпустив воз­дух из него, и медленно ввести подогретый раствор. Предупреждение развития непри­ятных ощущений, введения возду­ха в кишечник.
3. Отсоединить, не разжимая, грушевидный баллон от газоот­водной трубы, затем извлечь ее. Предотвращение поступления воды и содержимого кишечника обратно в баллончик.
4. Напомнить пациенту, что он должен задержать раствор в кишечнике в течение 20-30 мин. Необходимое условие для проведения процедуры.
Окончание процедуры
1. Поместить использованные предметы медицинского назначе­ния в емкость с дезинфицирую­щим раствором. Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Если необходимо помочь пациенту встать и дойти до туалета при появлении позывов на дефекацию (или помочь пациенту подложить под себя судно). Убедиться, что туалетная бумага поблизости. Если пациент лежит на судне, то по возможности приподнять изголовье кровати, чтобы он был в положении Фаулера (45-600 ).   Исключения риска падения. Исключение загрязнения окружающей среды
3. Убрать судно. Убедиться, что процедура прошла эффективно (после постановки данной клизмы у пациента должен быть обильный стул). Обеспечение инфекционной безопасности.
4. Поставить судно на стул, помочь пациенту вытереть область анального отверстия и/или подмыться. Обеспечение комфортного состояния после процедуры.
5. Убрать кленку, пеленку и сбросить их в непромокаемый мешок. Обеспечение инфекционной безопасности.
6. Снять перчатки. Вымыть руки. Обеспечение инфекционной безопасности.
7. Сделать запись в «Медицинской карте» о выполненной процедуре и реакции на нее пациента. Обеспечение преемственности ухода.

КЛИЗМА ЛЕКАРСТВЕННАЯ (ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА В ПРЯМУЮ КИШКУ)

Цель: лечебная.

Механизм действия:

Ø местное воздействие на слизистую оболочку прямой и сигмовидной кишки;

Ø резорбтивное действие на организм, если введение лекарственных веществ через рот невозможно или нежелательно.

Показания:определяет врач.

Оснащение:грушевидный баллон или шприц Жане; газоотводная трубка; шпатель; вазелин, лекар­ственный препарат 50-100 мл; туалетная бумага; перчатки; клеенка; пеленка; ширма.