Кетоацидотическая кома

Это осложнение развивается после кетоацидоза в течение нескольких дней - обычно от одного до трех. Признаки осложнения в этот период изменяются и ухудшаются. Под комой понимают полную утрату сознания и отсутствие нормальных рефлексов.

Признаки кетоацидотической комы.

- Начинается кома с общей слабости, повышенной утомляемости, частого мочеиспускания.

- Затем присоединяются боли в животе, тошнота, многократная рвота.

- Затормаживается сознание, а потом полностью утрачивается.

- Изо рта чувствуется сильный запах ацетона.

- Дыхание становится неравномерным, а пульс - частым и слабым.

- Артериальное давление сильно падает.

- Затем частота мочеиспусканий сокращается, и они вообще прекращаются. Развивается анурия.

Если кому не остановить, начинается поражение печени и почек.Эти клинические проявления подтверждает лабораторная диагностика. В состоянии кетоацидотической комы лабораторные исследования показывают следующие результаты:

- высокий уровень сахара в крови (более 20 ммоль/л); ^ наличие сахара в моче;

- снижение кислотности крови до 7,1 и ниже, которое называется ацидозом (это очень опасное состояние, так как уровень кислотности 6,8 считается смертельным);

- наличие ацетона в моче;

- повышение кетоновых тел в крови;

- из-за поражения печени и почек в крови увеличивается количество гемоглобина, лейкоцитов и эритроцитов;

- в моче появляется белок.

К причинам кетоацидотической комы относятся длительно текущий и плохо поддающийся лечению сахарный диабет, стрессовые ситуации, тяжелые физические нагрузки, гормональная перестройка в организме подростков, грубые длительные нарушения углеводной диеты, острые инфекционные заболевания.Этот вид диабетической комы очень опасен, поскольку поражает все органы и системы так, что заболевания могут стать необратимыми. Нельзя запускать осложнение, его необходимо купировать в самом начале. Для этого нужны лечебные воздействия, о которых пойдет речь в главе «Лечение диабета и его осложнений», а также диета и режим.