Основными показателями физического развития, использующимися в прак-яке массовых обследований, являются группа здоровья и антропометрические .ынные - длина и масса тела, окружность грудной клетки. Эти показатели определяются медицинскими работниками в начале и конце учебного года. Оценка осуществляется всегда в первую половину дня.
В соответствии с предложенными критериями (НИИ гигиены и охраны коровья детей и подростков РАМН) дети условно подразделяются на пять фупп здоровья.
I группа - здоровые дети с нормальным развитием и нормальным уровнем функций.
II группа - здоровые, но имеющие функциональные и некоторые морфологические отклонения, дети со сниженной резистентностью (сопротивляемостью) организма к острым и хроническим заболеваниям (часто болеющие дети). Функциональные возможности детей второй группы снижены. К этой группе относят детей, имеющих нарушения сердечного ритма, функциональный шум в сердце, гипертрофию миндалин I степени, избыточную массу тела, астенические проявления, речевые нарушения, незначительное снижение зрения, незначительные нарушения осанки и т.д.
III группа - имеющие хронические заболевания в состоянии компенсации с сохраненными функциональными возможностями организма (вегетососуди-стая дистония, кариес зубов, хронический холецистит, ожирение, нейродермит, неврозы, гипертрофия нёбных миндалин, хронический тонзиллит, сколиоз I и II степени, плоскостопие и др.).
IV группа - больные хроническими заболеваниями в состоянии субкомпенсации со сниженными функциональными возможностями.
V группа - больные хроническими заболеваниями в состоянии декомпенсации со значительно сниженным функционированием систем организма.
Как правило, дети IV и V групп не посещают дошкольных учреждений общего профиля и массовым медицинским осмотром не охвачены.
Уровень физического развития ребенка оценивается на основе сопоставления его антропометрических показателей с нормативными возрастными стандартами, разработанными для соответствующего региона (табл. 7).
Таблица 7
Средние показатели длины, массы тела,